Behandling af galdeblære-anfald (kolocystitis): Kost, medicin, kirurgi

Galdeblære-anfald (kolocystitis) skyldes betændelse/sten/skade. Behandling strækker sig fra livsstil til akut kirurgi.

1. Fedtfattig kost – hjørnesten

• Fedt stimulerer CCK → galdeblære-kontraktion → smerte/spasmer.
• Mål: <30 g fedt/dag, fordelt på 5–6 små måltider.
• Tilstrækkeligt protein (1,2–1,5 g/kg) forhindrer visse sten-typer.
• Ernæringsrådgivning individuelt (læge/dietist).

2. Vægtkontrol

• Fedme → lavere galdesalter, højere kolesterol i galde → sten-dannelse + dårlig tømning.
• Vægttab 0,5–1 kg/uge via fedtfattig kost + motion reducerer risiko markant.

3. Kolesterol-håndtering

• Statiner/ezetimib øger kolesterol-udskillelse i galde → paradoxalt øget sten-risiko.
• Lav-kolesterol-kost + vægtreduktion foretrækkes; justér medicin med læge.

4. Medicin til akut anfall

• Smerte: Meperidin (pethidin) – opioid, kortvarig (undgå morphine – kontraherer Oddi-sfinkter).
• Spasmolytikum: Dicyclomin (anticholinerg) – afslapper galdeblære/galdestrøm.
• Antibiotika ved feber/tegn på infektion.
• KUN midlertidig – definitiv behandling = kirurgi ved gentagne anfall.

5. Kirurgi – guldstandard

• Laparoskopisk kolesystektomi: Minimal invasiv, 1–2 dages indlæggelse, hurtig genopretning.
• Åben kolesystektomi: 5 % (forrige operationer, alvorlig betændelse, anatomisk variation).
• Efter kirurgi: Normal kost mulig, men livsstilsændringer (vægt, rygning, alkohol, stress) forbliver vigtige.

Galdeblære-anfald er et tegn på, at organet ikke længere fungerer sikkert. Kirurgi er kurativ; kost/livsstil forhindrer recidiv/komplikationer.