Olanzapin: Indikationer, dosering, bivirkninger og vigtige advarsler

Olanzapin er et antipsykotikum anvendt til skizofreni, maniske og depressive episoder ved bipolar lidelse. Medicinen kan være effektiv, men bærer alvorlige risici, der kræver grundig gennemgang med læge eller psykiater før behandlingsstart.

Kontraindikationer og forsigtighedsforhold

Patienter med demensrelateret depression/angst bør IKKE tage olanzapin p.g.a. risiko for lungebetændelse, hjertesvigt og død. Følgende tilstande kræver specielle test/dosisjustering: leversygdom, højt kolesterol/triglycerider, epilepsi/anfald, diabetes, tarmproblemer, forstørret prostata, hjertesygdom, trangvinkelglaukom. Også ved brystkræft i anamnese, hjertesvigt, hjerteanfald, apopleksi, lavt antal hvide blodlegemer – konsulter læge.

Dosering og administration

Typisk 1 gang dagligt, med eller uden mad, samme tid hver dag. Findes som almindelig tablet og oralt desintegrerende tablet. Ofte del af et bredere behandlingsprogram med rådgivning/psykologisk støtte. Følg lægens instruktioner og receptetiketten nøje.

Almindelige bivirkninger

Hovedpine, døsighed, træthed, svimmelhed, rastløshed, øget appetit/vægtøgning, urinlek, forstoppelse, uregelmæssige menstruationer, følelsesløshed, hukommelsesproblemer, smerter (ryg, arme, ben, mave). Mange mindskes over tid.

Alvorlige bivirkninger (kræver straks lægekontakt)

Hævelse, tør mund, tørst, nedsat urinproduktion, tale/synsvanskeligheder, muskeltræk/stivhed, høj feber, forvirring, hurtig/uregelmæssig hjerterytme, svimmelhed, influenzalignende symptomer, øvre mavesmerter, mørk urin, gulsot, lerfarvet afføring. Personlighedsændringer, hallucinationer, usædvanlig adfærd, selvmordstanker.

Afstedelse

Effekt kan tage tid. Pludselig afstedelse kan forårsage farlige abstinenssymptomer. Afstedelse skal ske gradvist under lægeovervågning.

Vigtige lægemiddelinteraktioner

Undgå samtidig brug med midler, der forøger døsighed/dæmper åndedræt: kolde/allergimedicin, sovepiller, opioider, muskelafslappende midler, andre antidepressiva/angstmedicin. Også Parkinson-medicin, carbamazepin, diazepam, fluoxetin, fluvoxamin, omeprazol, rifampin, blod-/blodtryksmedicin – konsulter læge.