Xanax (Alprazolam) langsigtede bivirkninger: Paradoksale reaktioner, hjerneatrofi og afhængighed

Præparatprofil

Benzodiazepin, CNS-dæmper. Halveringstid 12-15t. Onset ~15 min. FDA: max 8 uger til paniklidelse.

Paradoksale reaktioner (5-10%, især børn/ældre)

Modsat forventet: nervøsitet, aggressivitet, vold, fobier, OCD, selvmordstanker, hallucinationer, paranoia. Kan opstå ved både kort/langvarig brug.

Fysiske bivirkninger

Tør mund, åndedrætsforandringer, svimmelhed, forvirring, døsighed, hukommelsestab, ataksi (tålel tale). Overdosis: somnolens, hypoventilation, motorisk nedsættelse, besvimelse, koma, død. Alkohol/andre CNS-dæmpere → øget koma/dødsrisiko. Psykomotorisk svækkelse → ulykker/fald. Ældre: øget risiko.

Psykologiske forandringer

Personlighedsændringer: narcissistiske træk, uforsigtighed, overconfidence. Gorman: nedsætter neurotransmittere involveret i empati/frygt → reduceret bekymring for andres trusler/skader.

Tolerance og afhængighed

Højere risiko ved potente benzoer (Xanax). Doseøgning → hurtig misbrug. Afhængighed = svær at bryde (som andre potente stoffer – Gorman).

Hjerneatrofi

Breggin (Toxic Psychiatry): Langvarig lav dosis → forstørrede cerebrale ventrikler (tegn på atrofi). Archives of General Psychiatry 1989 (Marks mv.). Kognitiv svækkelse dokumenteret.