Lungekræft hos børn – sjælden, men findes: typer, årsager (medfødte cyster, metastaser, AIDS) og udsigt

Primære lungetumorer hos børn er meget sjældne – og ofte godartede. En patologisk undersøgelse (Archives of Pathology & Pulmonary Medicine, 2008) viser fordelingen.

Primære tumører (oprindeligt i lungerne)

• Pleuropulmonal blastom (PPB): Hyppigst malign type. Forbundet med medfødte lungescyster (detekteres på ultralyd). Kirurgi ± kemoterapi → 85–90 % overlevelse. Arvelig i klynger – mutation i DICER-gen (Science, nylig).
• Karcinoidtumorer: Neuroendokrine, ofte godartede, langsomvoksende.
• Andre sjældne: Medfødt peribronchial myofibroblastisk tumore, sarkomer, carcinomer, mesotheliomer.

Sekundære tumører (metastaser) – hyppigst

• De fleste lungetumorer hos børn er metastaser fra andre steder.
• Hyppigst primærtumorer der metastaserer til lunge: Wilms tumore (nyre) og osteosarkom (knogel).
• Behandling af primærtumor + lungekirurgi/kemoterapi efter protokol.

AIDS-associerede lungekræfter

• HIV/AIDS → nedsat immunovervågning → øget tumorrrisiko.
• Specifikke typer: Epstein-Barr-virus relaterede glatte muskeltumorer, lymfom.

Medfødte lungescyster – tidlig opdagelse

• Ultralyd i graviditeten kan vise cyster.
• PPB-risiko → overvågning/kirurgi efter fødselsdag.
• Genetisk rådgivning ved familiær PPB (DICER-mutation).

Lungekræft hos børn er en speciallægeopgave – men tidlig diagnostik og specialiseret behandling giver gode resultater, især ved PPB og metastaser fra Wilms/osteosarkom.