Forsinket hypoglykæmi og Gastric Bypass

Hypoglykæmi eller lavt blodsukker efter gastrisk bypass-kirurgi kan forårsage milde til svære symptomer. Nogle patienter oplever det under eller kort tid efter måltider, en tilstand kaldet tidlig dumping syndrom. Andre oplever forsinket eller forsinket hypoglykæmi flere timer efter måltider. Hyperinsulinemisk hypoglykæmi, en sjælden komplikation, forekommer et til to år efter en vellykket operation og synes at være relateret til en stigning i insulinproduktionen. Behandlingen varierer afhængigt af årsag, hyppighed og sværhedsgrad af symptomer. Se din læge, hvis du har mistanke om, at du oplever hypoglykæmi.

Gastrisk bypass

Patienter taber sig hurtigt efter gastrisk bypassoperation, fordi proceduren reducerer maven til en æggestørrelse og omdanner fordøjelsessystemet til at blokere nogle kalorieabsorption. For at lette og opretholde vægttab skal patienter lave langsigtede diætændringer, herunder øget proteinindtagelse, undgå sukkerholdige og fede fødevarer og eftergivelse af drikkevarer indeholdende koffein, karbonering eller alkohol.

Sen dumpsyndrom

Dumping syndrom , en langsigtet komplikation af gastrisk bypassoperation forekommer hos ca. 10-15% af gastrisk bypass-patienter ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2006 af "Current Opinion in Endocrinology &Metabolism." Tidligt dumpningssyndrom - kvalme, opkastning, gas, diarré og kramper i løbet af eller kort tid efter et højt sukkerindhold - Resultatet af ufordøjet mad tømmer hurtigt fra mave til tarm. Late dumping syndrom kan forekomme op til to timer efter at have spist, hvilket giver symptomer som svimmelhed, svaghed, svedtendelse, hjertebanken og forvirring relateret til hypoglykæmi.

Hyperinsulinemisk hypoglykæmi

Mens symptomer på dumping syndrom kan forekomme kort tid efter operationen , hyperinsulinæmisk hypoglykæmi efter bypasset begynder et år eller to efter proceduren. Symptomer forårsaget af en stigning i insulinsekretionen kan omfatte rysten, hjertebanken, sveden, sult eller angst, samt sværere symptomer på træthed, forvirring, anfald og bevidstløshed. Angreb sker normalt inden for en til tre timer efter måltider og stigning i hyppighed og sværhedsgrad efterhånden som tiden går.

Medicinsk Ernæringsbehandling

Behandling afhænger af sværhedsgraden og hyppigheden af symptomerne. Det første skridt skal spise små, hyppige måltider for at reducere insulinsekretionen. At spise komplekse kulhydrater som grøntsager og hele korn samt protein og fedt ved hvert måltid kan sænke fordøjelsessystemet og reducere symptomerne på hypoglykæmi. I svære tilfælde kan hospitalsindlæggelse og rørfodervæv reversere tilstandsforløbet ifølge en undersøgelse udgivet i 2010 af "The Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism."

Kirurgisk terapi

Livstruende tilfælde af forsinket hypoglykæmi er blevet behandlet kirurgisk ved at reversere gastrisk bypass eller fjerne del af bugspytkirtlen for at hæmme insulinproduktionen. Selv efter delvis pankreatektomi fortsætter nogle patienter dog med hypoglykæmiske symptomer, så det kan være nødvendigt med en komplet pankreatektomi. Syndromet kan skyldes ændret ernæring snarere end bugspytkirtel dysfunktion, så gastrostomi føde kan være den bedre behandling.

, , ] ]