Effekter af lav østrogen efter en hysterectomy

Hvis der før overgangsalderen fjernes både æggestokke og livmoderen under en hysterektomi, er resultatet det, der kaldes kirurgisk overgangsalder. Naturlig overgangsalderen opstår, når æggestokkene gradvist ophører med at virke, normalt omkring 50 år. Kirurgisk overgangsalderen opstår abrupt, med hurtigt faldende østrogen niveauer. Følgelig kan nogle af de menopausale symptomer være mere alvorlige end i naturlig overgangsalderen, især varmeflødninger, vaginal tørhed og smertefuldt samleje. De fleste symptomer kan behandles effektivt, så tal med din læge om, hvilke behandlinger der er bedst for dig.

Varmtvandsflukker

Varmeblusser eller blinker skyldes pludselige åbning af blodkarene tæt på huden , normalt på grund af hormonelle udsving. De er normalt forbundet med faldet i østrogen niveauer som følge af naturlig eller kirurgisk overgangsalder. En hot flush er en pludselig følelse af ekstrem varme i overkroppen, som typisk varer i flere minutter. De kan forårsage nattesved, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Selv om hot flushes engang var tænkt begrænset til en periode på cirka 2 år, tyder forskningen nu på, at symptomer kan vare op til 10 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists Practice Bulletin offentliggjort i 2014. Flere effektive hormonelle og ikke-hormonelle behandlingsmuligheder findes .

Smertefulde Intercourse

Da østrogen niveauer falder, bliver vaginale foringer tyndere og mindre elastiske, og vaginalsmøring reduceres. Dette kan resultere i smerte under samleje og lejlighedsvis spotting eller blødning bagefter. Ifølge en undersøgelse, der blev rapporteret i maj 2015-spørgsmålet om "Journal of Sexual Medicine", har kvinder, der gennemgår kirurgisk overgangsalderen, mindre vaginal smøring end kvinder, der naturligvis overgår gennem overgangsalderen på grund af det mere abrupte fald i cirkulerende hormonniveauer. Vaginal østrogen erstatningsterapi kan forbedre symptomer på smertefuldt samleje efter naturlig eller kirurgisk overgangsalder.

Nedre østrogen niveauer fra naturlig overgangsalderen er forbundet med tab af knoglemasse, også kendt som osteoporose. Dette påvirker især rygsøjlen og hofterne. Tidlig overgangsalderen, enten naturlig eller som følge af kirurgisk fjernelse af æggestokkene, er forbundet med større reduktion i knoglemasse eller densitet i de postmenopausale år. Sandsynligheden for brud kan dog ikke være højere hos kvinder, der har gennemgået en kirurgisk overgangsalder i forhold til den generelle befolkning. Selvom oral østrogenudskiftningsterapi er blevet brugt til behandling af postmenopausalt knogletab, er ikke-hormonelle behandlinger for osteoporose også i udbredt anvendelse.

Urinvejsinfektioner

På grund af ændringer i formen af ​​deres vagina, såsom udtynding og nedsat blodgennemstrømning er postmenopausale kvinder særligt modtagelige for at udvikle urinvejsinfektioner. Disse infektioner opstår normalt, når bakterier, som normalt lever på huden eller i mave-tarmkanalen, stiger op i blæren. Behandling med vaginal østrogenerstatningsterapi reducerer risikoen for urinvejsinfektioner hos postmenopausale kvinder.

Kardiovaskulær sygdom

Indtastning af overgangsalderen er velkendt for at øge risikoen for hjertesygdomme hos kvinder. Skadelige ændringer i hjerte- og blodkarens funktion kan være mere udbredt og sværere hos kvinder, hvis æggestokke fjernes kirurgisk før den naturlige overgangsalder. I modsætning til hot flushes og knogletab, er hjerte sygdom ikke betragtes som en grund til at starte østrogen erstatningsterapi hos kvinder.