Effekter af lavt østrogen efter hysterektomi: Symptomer og behandling

Når både æggestokke og livmoder fjernes før overgangsalderen, indtræder det, der kaldes kirurgisk overgangsalder. I modsætning til den naturlige overgang, der sker gradvist omkring 50-årsalderen, falder østrogenniveauerne her bråt og drastisk. Det kan gøre symptomer som varmefløj, vaginal tørhed og smertefuldt samleje mere intense.

Varmefløj og nattesved

Varmefløj skyldes pludselig udvidelse af blodkar tæt på huden på grund af hormonelle svingninger. De varer typisk flere minutter og kan forårsage nattesved, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Tidligere troede man, de varede ca. 2 år, men nyere forskning viser, at de kan fortsætte op til 10 år. Der findes både hormonelle og ikke-hormonelle behandlinger.

Smertefuldt samleje og vaginal tørhed

Når østrogen falder, bliver vaginalhuden tyndere, mindre elastisk og smøringen mindskes. Kvinder med kirurgisk overgangsalder oplever ofte værre tørhed end ved naturlig overgang på grund af det abrupte hormonfald. Vaginal østrogenbehandling kan effektivt lindre symptomerne.

Knogletab og osteoporose

Lavt østrogen er forbundet med tab af knoglemasse, især i rygsøjlen og hofter. Tidlig overgangsalder – både naturlig og kirurgisk – øger risikoen for knogletab i de postmenopausale år. Selvom østrogenbehandling har været brugt mod osteoporose, er ikke-hormonelle alternativer i dag almindelige.

Urinvejsinfektioner og hjerte-kar-sygdom

Ændringer i vaginal anatomi gør postmenopausale kvinder mere udsatte for urinvejsinfektioner. Vaginal østrogen reducerer denne risiko. Overgangsalder øger generelt risikoen for hjerte-kar-sygdom, og kirurgisk overgangsalder kan forværre risikoen. Dog anbefales østrogenbehandling ikke udelukkende til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom.