Blodprøver der kan påvise kræft: screening, diagnostik og overvågning

Generelt

Blodprøver bruges til screening af friske, diagnostik hos symptomatiske, overvågning af behandlingseffekt og detektion af recidiv. Læger leder efter kræftceller i blodet eller tumormarkører (stoffer produceret af tumoren).

Screening

• PSA (prostatakræft): Anbefales kun til mænd med forventet overlevelse >10 år, efter diskussion med læge om fordele/risici.
• AFP (leverkræft): Brugtes hos højrisikopatienter. Anbefalinger varierer: nogle foreslår AFP + ultralyd, andre kun AFP hvis ultralyd ikke er tilgængelig.

Diagnostik

• CA-125 (+ HE4): Godkendt til risikovurdering af æggestokkrummer hos kvinder med ovarievækst. Yderligere tests kræves til bekræftelse.
• AFP ved levertumorer >2 cm: Kan undgå biopsi. Ikke anbefalet ved mindre tumorer.
• Komplet blodtælling + blodudsmar: Diagnosticerer blodkræft (leukæmi). Viser forøget antal hvide blodlegemer med afvigende morfologi.

Overvågning af recidiv

• CEA (kolorektal kræft): Regelmæssig måling efter operation. Stigende CEA kan indikere recidiv.
• CA-125 (æggestokkræft): Måles efter behandling. Kontroversiel: nogle studier spørger om nytte, NCCN anbefaler valgfri brug efter diskussion med læge.
• AFP + hCG (testikelkræft): Regelmæssig screening. Højt hCG tyder på recidiv.

Overvejelser

Tumormarkører påvirkes af mange faktorer. Fortolkning skal altid ske i dialog med læge. Forskning fortsætter for at finde bedre, tidligere markører.