10 effekter af morfin: Smertelindring, sedasjon, hjerte-kar-effekter og respiratorisk depression

Centralnervesystem (CNS) – 5 hovedvirkninger

1. Analgesi: Hæmmer smertesignaler i rygmarv og hjerne.
2. Angstdæmpning: Reducerer følelse af uro.
3. Sedation / hypnose: Gjør døv, søvnig.
4. Eufori: Belønningssystem-aktivering (misbrugspotentiale).
5. Hostedæmpning: Hæmmer hostereflex i hjerne stamme (vigtigt post-thorakokirurgi, bronkitis).

Kredsløbssystem – 3 hovedvirkninger

1. Vasodilatation: Udvider arterier (venøse > arterielle) → nedsat præ- og efterlast.
2. Nedsat blodtryk: Følge af vasodilatation + historisk frigivelse.
3. Nedsat hjertearbejde: Lavere iltforbrug – nyttigt ved angina / hjerteanfald.
4. Koronar vasodilatation: Forbedrer iltforsyning til iskæmisk muskel.

Respiratorisk system

• Respiratorisk depression: Nedsat frekvens og dybde (dosisafhængig). Risiko for apnø / hyperkapni – især ved kombination med andre sedativa / lungesygdom.
• Nyttigt ved: Lungeødem (reducerer arbejde/angst), alvorlig angst, postoperativt (undgå hoste der kan revne sårlukning).

Andre systemer

• GI: Obstipation (nedsat motilitet, øget tone), kvalme/opkastning (CTZ-stimulering), sfinkter of Oddi spasm.
• Urinveje: Urinretention (øget sfinktertone).
• Immunsystem: Modulation (kompleks).

Kliniske perler

• Titrer efter effekt (smertelindring vs. bivirkninger).
• Naloxon = antagonist ved overdosering (respiratorisk depression).
• Undgå ved akut astma/KOPD-udbrud (risiko for respiratorisk svigt).
• Kombination med benzodiazepiner/alkohol = synergetisk respiratorisk depression – undgå.