Metformin: Anvendelse uden for diabetes – vægttab, PCOS og mere

Metformin – mere end en diabetesmedicin

Metformin (Glucophage) er godkendt til type 2-diabetes, men læger bruger det ofte "off-label" til andre tilstande. Ca. 20 % af almindelige receptudskrivninger sker uden for det officielle indikationsområde.

Hvordan metformin virker

Metformin sænker leverens glukoseproduktion og øger cellernes insulinfølsomhed. Det stabiliserer blodsukkeret uden at få det til at falde for lavt – netop egenskaber, der giver potentielle fordele i andre insulinrelaterede tilstande.

Medicinsk indikeret vægttilvækst

Atypiske antipsykotika (fx olanzapin) giver ofte markant vægttilvækst via appetitstimulering og insulinresistens. En analyse fra 2011 viste, at metformin kan begrænse eller reversere denne vægtstigning – vigtigt for patienter, der ikke kan afsætte antipsykotikaet.

Fedme og insulinresistens

Fedme er i sig selv en insulinresistent tilstand. Studier viser en moderat vægtreducerende effekt af metformin hos overvægtige, selvom livsstilsændringer (kost + motion) er mere effektive. Metformin kan være en nyttig supplement i fedmebehandling samt ved fedtleversygdom og metabolisk syndrom (prædiabetes).

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Op til 15 % af kvinder i fertil alder har PCOS (uregelmæssige menstruationer, lav frugtbarhed, fedme, forhøjede mandlige hormoner). Mange er insulinresistente, hvilket driver ovarier til at producere androgener. Metformin forbedrer insulinfølsomheden, normaliserer hormonniveauer, kan genoprette ægløsning og øge chancerne for en bærende graviditet. Brug vurderes fra sag til sag.

Fremtidige muligheder: Anti-aging og kræft?

Forskere spekulerer i, om metformins indflydelse på insulinresistens og cellulære processer kan have livsforlængende eller kræftforebyggende effekter. Bevisgrundlaget er endnu utilstrækkeligt til FDA-godkendelse til disse formål.

Vigtigt: Metformin bør kun tages på lægeanbefaling, da det ikke er egnet for alle og kan have bivirkninger (fx gastrointestinale).