Phentermin: Sundhedsrisici – Lungelungehypertoni, klaffesygdom, misbrugspotentiale

Hvad er phentermin?

Stimulerende slankemiddel (amfetamin-lignende) til kortvarig brug ved fedme (BMI ≥30 eller ≥27 med komorbiditeter). Typisk 37,5 mg dagligt morgen. Virker på CNS (appetitdæmpning).

Alvorlige kardiovaskulære risici

1. Lungelungehypertoni (primær risiko)

• Forhøjet tryk i lungeskar → højre hjerte-svigt (cor pulmonale).
• Symptomer: Åndenød, angina, besvimelse (synkope), benødem, cyanose, takykardi, træthed.
• Behandling: Vasodilatatorer (epoprostenol), endothelin-antagonister (bosentan, ambrisentan).

2. Hjerteklaffesygdom

• Kan forårsage / forværre klaffeskader (fibrose, regurgitation).
• Symptomer: Træthed, åndenød, ødem, brystsmerter, arytmi, svimmelhed.
• Behandling: Medicin (hjertesvigt, blodtryk, kolesterol, arytmi) eller kirurgisk reparation/udskiftning.

Andre bivirkninger

• CNS: Søvnforstyrrelser, irritabilitet, angst, hovedpine, svimmelhed.
• GI: Diarré, forstoppelse.
• Kardiovaskulære: Takykardi, hypertension, hjertebanken.

Misbrugspotentiale

Strukturel lighed med amfetamin → risiko for afhængighed, tolerans, abstinens. Kontrolleret substans (Schedule IV i USA).

Kontraindikationer

Kardio- og cerebrovaskulær sygdom, ukontrolleret hypertension, hypertyreose, glaukom, graviditet/amning, stofoverbrugshistorie, MAO-hæmmere (senere 14 dage).

Konklusion

Phentermin har modest vægttabseffekt, men alvorlige kardiovaskulære risici (lungelungehypertoni, klaffesygdom) og misbrugspotentiale. Kun under strenge lægeovervågning, kortvarigt, ved højt BMI med komorbiditeter.