Sæsonallergi: Test og diagnose – klinisk vurdering, hudprøve, blodprøve, provokationstest

Diagnose starter med lægens kliniske vurdering: 1) Har symptomer sæsonmæssigt mønster? 2) Stemmer mønster overens med lokal pollen/formspore-eksponering? Pollen stiger tørre/blæsende dage, falder ved regn. Formsporer mere variable (nogle før storme, andre ved varme). ~200 allergifremkaldende svampearter → ~150 humane allergener. Formspore-eksponering kan vare flere sæsoner.

Hudprøver (to typer)

• Prik/prick test: Dråbe allergenekstrakt på hud → skarp instrument bryder overflade
• Intradermal test: Lille mængde injiceres under hud med tynd nål

Afslæsning efter 15 min. Positivt = "hvælve" (rød, hævet, nogle gange kløende bump) + "flare" (rødme omkring). Større reaktion = stærkere allergi. Årsak: histaminfrigivelse. Allergimedicin afbrydes min. 24 timer før test (falsk-negativ risiko). Resultater sammenlignes med positive/negative kontroller (hudfølsomhed varierer).

Blodprøver (IgE-antistoffer)

• RAST (radioallergosorbent test)
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

Patientens serum blandes med allergenekstrakt → fluorescerende/radioaktive markører viser IgE-binding.

Begrænsninger

Hud-/blodprøver viser overfølsomhed (type 1) – ikke om symptomer skyldes netop den allergen. Klinisk diagnostik = respons på behandling.

Provokationstest – eneste definitive test

Allergen indåndes i næse/lunger (bronchial/nasal) under strenge kontroller (forsøgsafdeling). Kan udløse astma-symptomer (hvælve). Bruges kun ved diagnostisk usikkerhed.