Supraspinatus-rivning: Symptomer, diagnostik, behandling og genoptræning

Supraspinatus-senen er en af de fire rotatormanchet-sener i skulderen. Den løber over skulderbladet og hæfter på overarmsbenet (humerus). Rivning opstår ved overbelastning (kast, løft) eller traume (fald).

Symptomer

• Smerte ved løft af armen til siden (abduktion 60-120° – "painful arc").
• Smerte ved modstand mod udvær rotation.
• Natssmerte, svaghed, knistern (crepitus).

Diagnostik

Læge/fysioterapeut undersøger rotatormanchet (Jobe-test, Drop-arm test). MRI eller ultralyd bekræfter rivningens udstrækning (partiel vs. total).

Behandling

Konservativ (partielle rivninger / lav aktivitetsniveau)

• Afslapning, is (dage 1-3), NSAID (ibuprofen/naproxen).
• Fysioterapi: Bevægelighedsøvelser → styrketræning (rotatormanchet, skulderbladstabilisatorer).
• Kortikosteroid-injektion kan overvejes ved varig inflammation.

Kirurgisk (totale rivninger / unge aktive / mislykket konservativ)

• Arteroskopisk reparation (minimalt invasiv) eller åben operation.
• Genoptræning: 4-6 måneder til fuld funktion.

Profylakse

Regelmæssig styrke- og mobilitetstræning af skulderen forebygger overbelastningsskader.