Kan man have PCOS uden insulinresistens?

Polycystisk ovarsyndrom (PCOS) rammer 1 ud af 10-20 kvinder i frugtbar alder (Womenshealth.gov, 2010). Oftest 20-30 år, men kan opstå fra 11 år. Ingen kur, men behandling og støtte lindrer symptomer og forebygger komplikationer.

Symptomer

PCOS defineres som hyperandrogeni (overproduktion af mandlige hormoner) med kronisk anovulation (manglende ægløsning). Symtomper: forøget kropshår, fordybet stemme, hårtab hos mænd, uregelmæssige/fraværende menstruation, infertilitet. Hormonublance: FSH, LH, østrogen, progesteron, prolactin.

PCOS og insulinresistens

Man kan have PCOS uden insulinresistens. Men insulin er ofte forhøjet. Ca. 40 % af PCOS-kvinder har insulinresistens (målt ved glukosetolerancetest). Insulinresistens → bukspytkirtlen producerer mere insulin → stimulerer androgenproduktion → forværrer PCOS. Overvægtige PCOS-patienter har større risiko.

Behandlinger

• Metformin (type 2 diabetes-medicin): Sænker blodglukose, hæmmer androgenproduktion. Ofte kombineret med clomifen eller FSH for at indusere ægløsning.
• P-piller med progesteron: Kan normalisere cyklus.
• Vægttab: Kun 10 % vægttab kan genoprette ægløsning og cyklus hos nogle.
• Kost og motion: Begræns forarbejdede fødevarer og tilsat sukker. Vælg fuldkorn, frugt, grøntsager. Normaliserer insulin, lindrer symptomer, reducerer risiko for hjertekar-sygdomme og type 2 diabetes (højere risiko ved PCOS).

Rådfør din læge for den rette behandling.