Test og diagnostik for Parkinsons sygdom

Der er ingen enkelt test til diagnosticering af Parkinsons sygdom. Sundhedsplejersker bruger en kombination af symptomer, fysisk undersøgelse, respons på medicin og mindre ofte billedstudier for at afgøre, om en person har Parkinsons sygdom eller en anden relateret lidelse.

Når Parkinsons sygdom er tidligt eller mildt kan det være svært at diagnosticere, fordi ikke alle symptomer kan være til stede. Ifølge April 2006 Neurology er 5 til 10 procent af mennesker med Parkinsons sygdom initialt misdiagnostiseret med en anden tilstand. For at foretage diagnosen bruger udbydere et sæt kriterier. En vigtig er tilstedeværelsen af ​​nedsat bevægelse eller bradykinesi. Dette kan forårsage nedsat ansigtsudtryk, færre spontane bevægelser og en langsom, blandet gåtur. En anden er tremor eller rystelse, af hånd, fod eller ansigt. Dette kan indledningsvis kun involvere en finger, og det sker, når den involverede kropsdel ​​er i ro. Stivhed, eller muskelstivhed, kan også være til stede. Det kan få en person til at svinge armene mindre end normalt, når de går. Disse symptomer er generelt værre på den ene side af kroppen. Et fjerde hovedtegn på Parkinsons sygdom - postural ustabilitet eller dårlig balance - har tendens til at forekomme senere end de andre symptomer.

Respons på Levodopa Medication

Bevægelsessymptomerne af Parkinsons sygdom skyldes tab af hjerneceller, der lav den vigtige kemiske messenger dopamin. Når en person med Parkinsons sygdom behandles med levodopa, også kendt som L-dopa, udskiftes nogle af de manglende dopamin midlertidigt, og deres symptomer forbedres. Denne "levodopa-udfordringstest" kan være til hjælp ved diagnosticeringen, men nogle mennesker med meget mild eller tidlig Parkinsons sygdom vil ikke forbedre med medicinen. Levodopa kan, når det bruges alene, have bivirkninger af kvalme, opkastning og lavt blodtryk. For at forhindre disse er mennesker enten forbehandlet med medicineringsdomperidon eller givet kombinationsmedicinen carbidopa-levodopa.

Imaging Studies

I øjeblikket er der ingen billedbehandling, der definitivt kan diagnosticere Parkinsons sygdom. Imidlertid kan visse typer afbildning være nyttige for at skelne mellem Parkinsons sygdom og lignende lidelser. For eksempel kan en person med kun tremor have Parkinsons sygdom eller en anden tilstand kaldet essentiel tremor. En type hjernesøgning, der kaldes single-photon emission computed tomography, eller SPECT, kan bidrage til at bestemme hvilken type tremor personen har. Alternativt kan en anden type billede af hjernen, der kaldes en MR-scanning, være til hjælp ved at skelne mellem Parkinsons sygdom fra visse andre lidelser med lignende symptomer.

Fordeling af Parkinsons sygdom fra lignende lidelser

Der findes en række andre lidelser dele nogle funktioner med Parkinsons sygdom. Blandt disse er vaskulær parkinsonisme (på grund af blodkarproblemer i hjernen), multipel systematrofi og progressiv supranuklear parese. For at skelne mellem disse lidelser og Parkinsons sygdom betragter sundhedsudbydere flere faktorer. For eksempel, hvis en person har balanceproblemer med fald som et af deres første symptomer, er de mindre tilbøjelige til at have Parkinsons sygdom. Parkinsons sygdom er også mindre sandsynligt, hvis bevægelsessymptomerne er lige så dårlige på begge sider, hvis de udvikler sig hurtigt, og hvis der ikke er tremor. Tidlige udseende af "autonome symptomer" - problemer med urin eller tarmulykker, erektil dysfunktion eller lavt blodtryk ved stående - peger også væk fra Parkinsons sygdom. Endelig kan manglende respons på levodopa medicin tyde på en af ​​disse andre lidelser.