Finasterid og acne: Effekter, dosering og risici

Hvad er finasterid?

Finasterid er et lægemiddel, der sælges under varemærkene Proscar og Propecia. Proscar anvendes til behandling af godartet prostatahypertrofi (forstørret prostata) hos mænd, mens Propecia bruges mod mandlig skaldethed. Lægemiddellet virker ved at blokerer omdannelsen af testosteron til den mere potente androgen dihydrotestosteron (DHT), som spiller en rolle ved både prostataforstørrelse, hårtab og hudforhold.

Almindelige anvendelsesområder

Finasterid foreskrives primært til to formål: behandling af godartet prostatahypertrofi (BPH), hvor den forstørrede prostata pres på urinrøret og gør vandladningen vanskelig, samt behandling af androgenetisk alopeci (mandlig skaldethed), hvor det kan bremse hårtab på panden og overhovedet.

Virkningsmekanisme

Testosteron påvirker ikke direkte prostata, hud eller hårfølikler. Først skal enzymet 5-alfa-reduktase omdanne det til DHT. Forhøjede DHT-niveauer kan forårsage prostataforstørrelse, mønsteret hårtab ved mandlig skaldethed og øget talgproduktion i huden. Finasterid hæmmer selektivt 5-alfa-reduktase og sænker dermed DHT-niveauerne.

Effekt på acne

Da høje androgenniveauer som DHT kan stimulere talgkirtlerne til overproduktion af talg – en bidragende faktor til acne – har man undersøgt, om finasterid kan hjælpe mod acne ved at sænke DHT. Ifølge studier publiceret i Journal of Drugs in Dermatology kan anti-androgener som finasterid forhindre acne ved at blokerere androgrenes virkning på talgkirtlerne. Dog er det endnu ikke vist klart at være en effektiv acnebehandling, og FDA har ikke godkendt finasterid til dette formål.

Dosering

Ifølge FDA's medicinvejledning anbefales 5 mg dagligt til prostataproblemer og 1 mg dagligt til skaldethed. Medicinen skal tages samtidig hver dag og kun under lægevurdering.

Bivirkninger og risici

Kendte bivirkninger inkluderer fald i kropshår (op til 50 %) og sædvolumen (ca. 25 %). Kvinder i frugtbar alder bør undgå lægemiddellet på grund af risiko for fosterskader. Personer med leverlidelser bør ikke tage finasterid, da leveren metaboliserer lægemidlet.