Introduktion af rejer til børn: Allergirisiko, sikker tilberedning og overvågning

Allergi-epidemiologi

Skaldyr (krustentier: rejer, krabbe, hummer) allergi påvirker ~1–2% af børn; ofte persistenter (forskelligt fra mælk/æg). Krydsreaktivitet blandt krustentier er høj; bløddyr (muslinger, kammuslinger) kan tolereres.

Introduktionsprotokol (AAP/AAAAI Konsensus)

1. Tidspunkt: ~6 måneder (efter andre faste fødevarer tolereret), ikke udskudt.
2. Form: Velforberedt, fint hakket eller puré.
3. Dosis: Start medærtestørrelse; observer 10–15 min.
4. Frekvens: Hvis tolereret, tilbud 2 gange/uge for at opretholde toleranse.

Genkendelse af allergisk reaktion

System	Mild–Moderat	Alvorlig (Anafilaksi)
Hud	Bylder, rødme, angioødem (læber/øjne)	Generaliseret urtikaria, dyb svælse
GI	Kvalme, opkast, mavesmerter	Gentagne opkast, diarré
Respiratorisk	Næsebetændelse, nysen	Væsende, stridor, dyspnoe, cyanose
Kardiovaskulær	—	Hypotoni, takykardi, synkope

Fødevaresikkerhed

• Tilbered til 63°C (145°F) gennemsigtig/fast; dræber Vibrio, Salmonella.
• Undgå rå/underberedt (sushi, ceviche) for børn <5 år, gravide, immunforsvarrede.
• Køl ≤2 t; kassér hvis stående >2 t (1 t hvis >32°C).

Nødplan

Ved reaktion: IM adrenalin (EpiPen Jr 0,15 mg <25 kg, 0,3 mg ≥25 kg), ring 112, antihistamin + inhalator som adjuvans. Opfølgning hos allergolog for bekræftelsestest og handlingsplan.