Proteus bakterier: Arter, infektioner, antibiotikaresistens og forebyggelse

Proteus arter (primært P. mirabilis og P. vulgaris) er Gram-negative, mobile, urease-positive stængler. De er opportunistiske patogener almindeligt fundet i gastrointestinaltraktet og miljøet.

Almindelige infektioner

• Urinvejsinfektioner (især kateter-associerede; urease produktion → alkalisk urin → struvit-stene).
• Sårinfektioner og forbrændingsinfektioner.
• Bakteremi/sepsis (ofte fra urinær kilde).
• Sjældent: pneumoni, meningitis, endokarditis.

Resistensprofil

• Intrinsisk resistens mod tetracykliner, nitrofurantoin og colistin (nogle stammer).
• Hyppig ESBL (udvidet-spektrum β-laktamase) produktion → resistens mod penicillin og cephalosporiner.
• Ofte følsomme overfor karbapenemer, aminoglykosider, fluorokinoloner og TMP-SMX (variabel).

Forebyggelse

• Begræns urinær kateterbrug; aseptisk indsættelse og vedligeholdelse.
• Håndhygiejne, kontaktforanstaltninger for koloniserede/inficerede patienter.
• Antimikrobielt stewardship for at hindre resistensudvikling.