Hvorfor alkohol forårsager svimmelhed: Vestibulære og CNS-mekanismer

Mekanismer bag alkohol-induceret svimmelhed

1. Vestibulært system-forstyrrelse

Alkohol diffunderer ind i endolymfe og perilymfe, ændrer cupula-tæthed og genererer falske vinkel-accelerations-signaler (positionel nystagmus, "drejningen"). Det påvirker også vestibulo-okulær reflekks (VOR), forårsager oscillopsi og imbalance.

2. Cerebellum-depression

Purkinje-celle-hæmning fører til ataksi, dysmetri og gang-ustabilitet.

3. Central sensorisk integrations-fejl

Mismatch af visuelle, vestibulære og proprioceptive input i cortex, hjerne-stamme og thalamus producerer svimmelhed og letterhed.

4. Kardiovaskulære effekter

• Vasodilatation forårsager ortostatisk hypotension.
• Diuretisk effekt fører til dehydrering og hypovolæmi.

Klinisk perle

Svimmelhed med nystagmus, der skifter retning med blik, indikerer et centralt (hjerne-stamme/cerebellum) tegn; alkohol kan mimikere denne præsentation. Udeluk altid apopleksi ved hjælp af HINTS-undersøgelse ved akut vestibulært syndrom.