Søvnløshed årsager: Stress, angst, medicinske tilstande, medicin og dårlig søvnhygiejne

Vanskelighed med at falde i søvn eller holde søvn (insomni) har mange bidragende faktorer:

Psykologiske

• Stress (akut eller kronisk)
• Angstlidelser (GAD, panik, PTSD)
• Depression (tidlig morgenvågning, rumination)

Medicinske

• Schildbrusklidelser (hyperthyreose)
• Kroniske smerter, reflux, astma/KOLS, hjertesvigt
• Neurologiske (Parkinson, Alzheimer)
• Søvnapnø (vidnet snorken, gæsning)

Stoffer & Medicin

• Koffein (halveringstid 5–6 timer; undgå efter middag)
• Alkohol (fragmenterer søvn, undertrykker REM)
• Stimulanter, SSRI/SNRI, steroid, beta-blokkere, diuretika, teofyllin

Adfærdsmæssige/Miljømæssige

• Uregelmæssigt skema, skiftarbejde
• Skærmlys (blåt) før søvn → melatonin-undertrykkelse
• Støj, temperatur, ubehagelig seng
• Konditioneret opvækning (seng = bekymring, ikke søvn)

Førstevalgs-tilgang

KBT-I (Kognitiv Adfærdsterapi for Insomni) er guldstandard: stimuluskontrol, søvnbegrænsning, kognitiv omstrukturering, afslapning, hygiejne. Mere effektiv langsigtet end sedativa.