Genopretning fra overgreb: Terapi-effektivitet efter type og traumekategori

Terapeutiske tilgange til overgreb-genopretning: Evidensbaseret effektivitet

Genopretning fra overgreb varierer bredt baseret på overgrebstype, alvorlighed, individuel modstandsevne, supportadgang og behandlingsmodalitet. Ingen enkelt succesrate gælder universelt. Nedenfor er et overblik over evidensbaserede terapier og deres typiske effekstørrelser (Cohen's d) for forskellige overgrebskategorier.

1. Seksuelt overgreb mod børn

• Kognitiv-adfærdsmæssig terapi (KAT): Effekstørrelse 0,5–0,8 (moderat til stor). Rammer traumerelaterede tanker, følelser og adfærd.
• Traume-fokuseret KAT (TF-KAT): Effekstørrelse 0,7–1,2 (stærk). Specialiseret protokol med traume-behandling og eksponering.
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Effekstørrelse 0,5–1,1 (moderat til stærk). Behandler traumatiske minder via bilaterale stimulation.

2. Partnervold

• KAT: Effekstørrelse 0,5–0,8. Adresserer negative kognitioner, depression, angst, PTSD.
• Traume-fokuseret terapi: Effekstørrelse ~0,7. Inkluderer kognitiv restrukturering, afslapning, eksponering.
• Sikkerhedsplanlægning: Reducerer reviktimiseringsrisiko; brugt adjunktivt.

3. Fysisk overgreb

• KAT: Effekstørrelse 0,5–0,8. Rammer traumerelaterede kognitioner, coping-færdigheder, selvværd.
• Traume-fokuseret terapi: Effekstørrelse ~0,7. Kan inkludere forlænget eksponering, kognitiv procesering, somatisk oplevelse.
• Supportiv terapi: Giver emotionel validering, sikker afsløring, coping-udvikling.

4. Psykisk overgreb

• KAT: Effekstørrelse 0,5–0,8. Adresserer negative selv-omdømmelser, kommunikationsfærdigheder.
• Emotionally Focused Therapy (EFT): Effekstørrelse ~0,7. Forbedrer emotionel bevidsthed, tilknytningssikkerhed.
• Psykodynamisk terapi: Udforsker umedbevidste mønstre, tidlige erfaringer, relationelle dynamikker.

Kliniske overvejelser

• Effekstørrelser repræsenterer gennemsnit; individuelle resultater varierer.
• Kombinerede eller sekventielle tilgange giver ofte bedre resultater.
• Terapi skal skræddersys til personens unikke behov, kultur og kontekst.
• Sikkerhed og stabilisering er forudsætninger for traume-behandling.