|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Leukæmi

Myeloblastter: Tidligste myeloide celler i knoglemarv

Morfologi

  • Store celler (15–20 µm)
  • Højt kerne-cytoplasma-forhold (N:C ~5:1 til 7:1)
  • Rund/oval kerne med fin, jævnt fordelt kromatin (spidsrodet)
  • 1–3 fremhævede nucleoler
  • Basofilt cytoplasma (pga. frie ribosomer)
  • Få eller ingen cytoplasmatiske granuler (sjældne azurofile granuler/primære granuler kan optræde)
  • Ingen Auer-staver (hvis tilstede → akut promyelocytær leukæmi)

Linje & udvikling

Opstår fra hematopoietiske stamceller (HSC) → multipotente progenitorer → fælles myeloide progenitorer (CMP) → granulocyt-monocyt progenitorer (GMP) → myeloblastter → proliferer/differentierer til:

  1. Promyelocytter (primære granuler optræder)
  2. Myelocytter (sekundære/specifikke granuler: neutrophile, eosinophile, basophile)
  3. Metamyelocytter (indbøjet kerne)
  4. Stavceller (hestesko-formet kerne)
  5. Modne neutrophile (segmenteret kerne)

Parallelle baner for monocyter, eosinophile, basophile, erythrocytter, megakaryocytter.

Klinisk betydning

  • Normal: <5 % af knoglemarv nukleerede celler; fraværende i perifert blod.
  • Forøget i peripher blod: "Left shift" = stress, infektion, inflammation, G-CSF effekt.
  • Akut myeloisk leukæmi (AML): ≥20 % blaster i marv/blod (WHO). Myeloblastter med Auer-staver = APL (AML-M3).
  • Myelodysplastiske syndromer (MDS): 5–19 % blaster (RAEB).
  • Myeloproliferative neoplasmer: Blast-fase transformation.

Identifikation kræver ekspert morfologisk gennemgang + flow cytometry (CD34+, CD117+, HLA-DR+, CD13+, CD33+, MPO+) + cytogenetik/molekylær til klassifikation.

Leukæmi