Forståelse af hematokrit (HCT): Normalværdier, årsager til afvigende værdier

Hematokrit (HCT) = procentdel af blodvolumen optaget af røde blodlegemer (erytrocyter). Målt ved centrifugering eller automatisk analyzer.

Referenceintervaller (Voksne)

• Mænd: 40–54%
• Kvinder: 36–48%
• Graviditet: 30–45% (fysiologisk hemodilution)
• Nyfødte: 45–65%

Faktorer der påvirker HCT

• Alder: Falder let med alderen.
• Køn: Androgener stimulerer erythropoietin → højere hos mænd.
• Højde: Kronisk hypoksi → ↑ EPO → ↑ HCT.
• Væskebalance: Dehydrering → hemokoncentration (falsk højt); overhydrering → hemodilution (falsk lavt).
• Graviditet: Plasma-volumen udvider sig > erytrocyt-masse.

Højt HCT (Polycythæmi/Erythrocytose)

• Primær: Polycythæmia vera (JAK2-mutation)
• Sekundær: KOL, søvnapnø, høj højde, rygning, testosteron-terapi, EPO-doping
• Relativ: Dehydrering, forbrændinger, diuretika

Lavt HCT (Anæmi)

• Jernmangel (mikrocytær)
• B12/folat-mangel (makrocytær)
• Kronisk sygdom (normocytær)
• Hæmolysi, blødning, knoglemarvsvigt
• Nyresvigt (↓ EPO)

Klinisk anvendelse

Del af CBC. Tolkes med erytrocyt-tal, hemoglobin, indekser (MCV, MCHC), retikulocyt-tal og klinisk kontekst.