Leukæmis indvirkning på kredsløbet

Leukæmi forstyrrer hematopoese og kredsløbsfunktion gennem:

1. Knoglemarvs-svigt

• Leukæmiske blast-infiltration → trænger normale forstadier ud.
• Anæmi: ↓ erythrocytter → træthed, åndenød, takykardi.
• Trombocytopeni: ↓ trombocyter → petechier, ekchymoser, mukøs blødning, intrakraniell blødningsrisiko.
• Neutropeni: ↓ funktionelle neutrofiler → alvorlig infektionsrisiko (trods højt total WBC).

2. Leukostase (Hyperleukocytose >100k/µL)

• Slibring i mikrovaskulatur → hypoxia, hæmorrhage (CNS, lunger).
• Medicinsk akut: leukafærese + hydroxyurea + hydrering.

3. Infiltration

• Organomegali (hepatosplenomegali, lymfadenopati).
• CNS-leukæmi (meningeal).
• Testikel, hud, tandkød, øjenhule.

4. Koagulopati

• DIC (især APL/M3): forbrug af faktorer, fibrinolyse.
• Opnået von Willebrand syndrom.

5. Hjertet

• Antracyklin-kardiomyopati (behandlingsrelateret).
• Leukæmisk infiltration → arytmi, hjertesvigt.
• Infektiv endokarditis (neutropeni, centrale katetere).

Behandlings-effekter

Kemoterapi → myelosupression, mukositis, VTE-risiko, kardiotoksicitet. Transfusions-support, vækstfaktorer, profylaxe essentielt.