Årsager til blodcelleforstyrrelser: Hemolyse, trombocytopeni, neutropeni

Blodcelleforstyrrelser sker via flere mekanismer:

Røde celler (hemolytisk anæmi)

• Immun – Varm/kold AIHA, medicininduceret, transfusionsreaktion.
• Mikroangiopatisk – TTP, HUS, DIC, malign hypertension, mekaniske klapeklaffer.
• Indre defekter – Sickle cell, thalassæmi, G6PD-mangel, arvelig sferocytose.
• Infektioner – Malaria, babesiosis, Bartonella, Clostridium.

Blodplader (trombocytopeni)

• Immun (ITP) – Anti-GPIIb/IIIa antistoffer.
• Forbrug – DIC, TTP, HUS, massiv transfusion.
• Sequestrering – Milteforstørrelse.
• Medicininduceret – Heparin (HIT), kinin, vancomycin.

Hvide celler (neutropeni)

• Autoimmun – Anti-neutrofil antistoffer.
• Medicininduceret – Chemo, clozapin, antityreoidea, sulfonamider.
• Infektion – Viral (HIV, EBV), bakteriel (typhus), sepsis-forbrug.
• Knoglemarvs-svigt – Aplastisk anæmi, MDS, leukæmi, B12/folat-mangel.

Diagnose kræver CBC med differentialtælling, udstrig, retikulocyt-tælling, Coombs, specifikke analyser.