Lymfocyter vs. neutrophiler: Forskellige roller i adaptivt og indfødt immunforsvar

Både lymfocyter og neutrophiler hvide blodlegemer (leukocyter), men de tjener fundamentalt forskellige roller i værtsforsvaret.

Lymfocyter: De adaptive immun-specialister

• B-celler: Differentierer til plasma-celler der producerer antigen-specifikke antistoffer.
• T-celler:
  • CD4⁺ Hjælper T-celler: Orkestrere immun-svar via cytokiner (aktiverer B-celler, makrofager, cytotoxiske T-celler).
  • CD8⁺ Cytotoxiske T-celler: Dræber inficerede eller maligne celler (MHC I-begrænset).
  • Regulatoriske T-celler (Tregs): Undertrykker immun-svar for at opretholde tolerance.
• Naturlige Killer (NK) celler: Indfødt-lignende lymfocyter; eliminerer virus-inficerede og tumor-celler uden forudgående sensibilisering (missing-self genkendelse).

Levetid: Hukommelse-lymfocyter består i år, giver langsigtet immunitet.

Neutrofiler: De indfødte første-respondenter

• Mest hyppig leukocyt (40–75% af cirkulerende HVL'er).
• Første celler rekrutteret til infektions- eller inflammations-steder.
• Mekanismer: Fagocytose, degranulering (enzymmer, reaktive ilt-syrer), NETose (neutrofil ekstra-cellulære fælder).
• Kortlivet (timer til dage i væv); ingen immunologisk hukommelse.
• Kritisk forsvar mod bakterielle og svampe-patogener.

Klinisk relevans af differential-tællinger

• Neutrofilie: Bakteriel infektion, inflammation, stress, kortikosteroid-brug.
• Neutropeni: Kemoterapi, autoimmun-forstyrrelser, kongenitale syndromer → infektions-risiko.
• Lymfo cytose: Virale infektioner (EBV, CMV), kikhoste, kronisk lymfatisk leukæmi.
• Lymfopeni: HIV, immunsuppression, kortikosteroider, sepsis.

Leukocyt-differentialet er en hjørnesten i diagnostisk hematologi.