Forståelse af leukæmibehandling: Et omfattende overblik

Ifølge Mayo Clinic er leukæmi en form for kræft, der påvirker vævne, der er ansvarlige for at danne blod. De fleste tilfælde opstår i dine hvide blodceller. Hvide blodceller skal vokse og gange sig, som din krop kræver det, men når du har leukæmi, laver din knoglemarv excessive mængder af abnorme. Leukæmi er kategoriseret fire hovedtyper, og din behandling vil afhænge af leukæmitypen samt andre faktorer.

Typer af leukæmi

• Akut myelogen leukæmi (AML) er den mest udbredte form for leukæmi. Både børn og voksne kan lide af AML.
• Akut lymfocytær leukæmi (ALL) udgør 75 procent af børneleukæmier.
• Kronisk lymfocytær leukæmi (CLL) findes ofte hos voksne og påvirker sjældent børn. Du er mere tilbøjelig til at have CLL, hvis du er jødiske og af russisk eller østeuropæisk afstamning.
• Kronisk myelogen leukæmi (CML) rammer primært voksne. Den er knyttet til en kromosomeabnormalitet kaldet Philadelphia-kromosomet.

Generel behandlingsinformation

• Leukæmibehandling er kompliceret; i modsætning til andre kræfter findes der ingen solid tumor at fjerne eller behandle. Din læge vil bestemme behandlingen baseret på leukæmitypen, din alder og generelle sundhed og om kræften har spredt sig. Det er vigtigt at følge din læges instruktioner og underrette ham/henne om enhver medicin eller kosttilskud, du ønsker at bruge under din behandling; visse kan forstyrre konventionelle terapier.

Kemoterapi og immunterapi

• Kemoterapi består af ét eller flere kemiske stoffer, der ødelægger kræftceller. Det er den mest almindelige behandling for leukæmi. De specifikke typer mediciner, du modtager, afhænger af leukæmiformen. Du vil tage dem peroralt eller intravenøst.
• Biologisk terapi, også kendt som immunterapi, anvender behandlinger, der styrker dit immunsystems svar på leukæmi.

Typespecifikke behandlinger

• Hvis du har CML, er din første linje terapi normalt Gleevec, en kinasehæmmer. Det interfererer med tyrosinkinase, et protein, der forårsager dannelse af leukæmiceller. Det er meget effektivt i de tidlige stadier af CML. Hvis du ikke kan tolerere eller bliver resistent over for Gleevec, er to andre kinasehæmmere tilgængelige for dig – Sprycel og Tasigna.
• Promyelocytær leukæmi er en undertype af AML, der har to specifikke behandlinger. Arsentrioxid og all-trans-retinsyre (ATRA) dræber leukæmiceller med en bestemt genmutation. Din læge kan bruge disse mediciner på deres egen eller i kombination med kemoterapi, hovedbehandlingen for de fleste former for leukæmi.

Stråling

• Strålingsterapi bruger røntgenstråler eller andre kraftige stråler til at ødelægge leukæmiceller. Du kan måske få behandling i et bestemt område, hvor der er en koncentration af kræftceller, eller på din hele krop.

Transplantationsprocedurer

• Du kan modtage visse transplantationer, der erstatter kræftet knoglemarv med leukæmi-frit væv. Ved en knoglemarvtransplantation vil du modtage meget høje doser kemoterapi eller stråling, der vil ødelægge din knoglemarv. Næste trin er at erstatte dit marv med en kompatibel donors eller dit eget sunde væv. Du ville kun have sundt væv, hvis din kræft engang var i remission, og du besluttede at gemme sundt marv tilfælde kræften vendte tilbage, og du skulle have en transplantation.
• En stamcelletransplantation opnår samme endemål med sund knoglemarv, men den bruger stamceller, der rejser gennem blodstrømmen. Du kan bruge dine egne sunde celler eller fra en donor. Denne metode er foretrukket; det involverer mindre genopretningstid og en reduceret risiko for infektion.