Hvorfor udvikles flere opportunistiske infektioner med akut leukæmi?

Opportunistiske infektioner (OI) er infektioner, der forekommer hos personer med svækket immunsystem. Akut leukæmi er en kræfttype karakteriseret ved hurtig vækst af unormale hvide blodlegemer, kaldet leukæmiceller. Når leukæmiceller akkumuleres i knoglemarven og blodbanen, forstyrrer de produktionen og funktionen af ​​normale hvide blodlegemer, herunder lymfocytter, som spiller en afgørende rolle i at bekæmpe infektioner.

Her er flere grunde til, at flere opportunistiske infektioner kan udvikle sig hos personer med akut leukæmi:

1.Neutropeni :En af de væsentligste faktorer er neutropeni, en tilstand, hvor der er en alvorlig reduktion i antallet af neutrofiler. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der spiller en afgørende rolle i at forsvare kroppen mod bakterielle og svampeinfektioner. Ved akut leukæmi kan leukæmicellerne fortrænge sunde neutrofiler eller forstyrre deres produktion, hvilket fører til et svækket forsvar mod disse patogener.

2.Immunsuppressiv terapi :Behandling af akut leukæmi involverer ofte kemoterapi og strålebehandling, som begge er immunsuppressive. Disse behandlinger kan yderligere udtømme immunsystemet, herunder lymfocytter og makrofager, som er nødvendige for at bekæmpe infektioner.

3.Skader på knoglemarv og slimhindebarrierer :Leukæmi kan forstyrre knoglemarven, som er ansvarlig for at producere immunceller. Derudover kan leukæmiceller infiltrere og beskadige slimhindebarriererne, såsom mund, svælg og tarme, som tjener som indgangspunkter for mikroorganismer. Denne skade kompromitterer kroppens første forsvarslinje mod infektion.

4.Længere tids indlæggelse og eksponering :Patienter med akut leukæmi gennemgår ofte langvarig hospitalsindlæggelse og kan kræve hyppige invasive procedurer, såsom intravenøse katetre og transfusioner. Disse faktorer øger risikoen for eksponering for forskellige mikroorganismer i hospitalsmiljøet, hvilket gør dem mere modtagelige for infektioner.

5.Underliggende medicinske tilstande :Personer med akut leukæmi kan have andre medicinske tilstande, der yderligere kompromitterer deres immunfunktion. For eksempel kan de have diabetes, hjertesygdomme eller kroniske nyresygdomme, som alle kan øge risikoen for infektioner.

6.Virale reaktiveringer :I nogle tilfælde kan personer med akut leukæmi opleve reaktiveringer af latente vira, såsom cytomegalovirus (CMV), herpes simplex virus (HSV) eller varicella-zoster virus (VZV). Disse vira kan forårsage opportunistiske infektioner hos immunkompromitterede individer.

På grund af de komplekse interaktioner mellem immunsystemet, leukæmi og behandlingsprotokoller har patienter med akut leukæmi en højere risiko for at udvikle flere opportunistiske infektioner. Tidlig erkendelse af infektioner og hurtig initiering af bredspektrede antibiotika og antivirale lægemidler er afgørende for at forhindre alvorlige komplikationer og forbedre resultaterne hos personer med akut leukæmi.