Kronisk myelogen leukæmi (CML): Behandling og stadier – Oversigt

Kronisk myelogen leukæmi er en sjælden blodkræft, der opstår ved genetiske forandringer i blodceller. Mange med CML bemærker ingen symptomer i den "kroniske" fase – diagnosticeres først ved blodprøve eller ved accelereret fase. Tidligere var prognosen dårlig, men nye målrettede terapier har revolutioneret CML-behandling.

Stadier

• CML har forskellige stadier, og behandling afhænger heraf. Flertallet har præcis det, navnet antyder: kronisk tilstand uden alvorlig påvirkning af blodcellefunktion. Behandling: eliminer "deformerede" celler. Patienter i alvorligere stadier (accelereret fase eller "blast-krise") har højt anormale blodtal og er sårbare for infektion. Disse skal "normaliseres" tilbage til kronisk fase.

Gleevec (Imatinib mesylat)

• Førstevalgsbehandling til CML i alle stadier. Godkendt af FDA i 2001 – mere effektiv end tidligere kemoterapi. Gleevec er tyrosinekinase-hæmmer: hæmmer enzymer, der driver kræftcellevækst. 2006-studie i New England Journal of Medicine: 89 % 5-års overlevelse ved Gleevec.

Andre behandlinger

• Efter Gleevec: nye midler med lignende enzym-blokerende virkning. Dasatinib (Sprycel) og nilotinib (Tasigna) bruges også. Ved alvorligere faser (accelereret/blast-krise): hydroxyurea (Hydrea) sænker hvide blodceller.