Tommy John-kirurgi til ikke-kastende albueskader: Sjældne indikationer og håndtering

Tommy John-kirurgi (ulnare collateral ligament-rekonstruktion) udføres hyppigst på overhoved-kastende atleter, især baseball-pitchere. Dog kan UCL-skader forekomme i ikke-kastende albuer – men de er sjældne og stammer typisk fra akut trauma snarere end gentagen belastning.

Ikke-kastende UCL-skade-årsager

• Fald på udstrakt hånd
• Direkte slag mod medial albue
• Albue-luksation med valgus-stress

Håndterings-tilgang

Konservativ behandling (Første linje)

De fleste ikke-kastende UCL-skader helbreder med:

• Hvile og aktivitets-modificering
• Immobilisering (hængsel-orthose)
• Progressiv fysioterapi

Kirurgiske indikationer

Tommy John-kirurgi overvejes kun når:

• Komplet UCL-revning med vedvarende valgus-instabilitet efter mislykket konservativ pleje
• Høje-krav individer (håndværkere, ikke-kastende atleter) med funktions-forringelse
• Tilknyttede knoglerbrud eller kompleks instabilitet

Fælles beslutningstagning med en ortopædkirurg specialiseret i albue-lidelser er essentiel. Resultater i ikke-kastende populationer er mindre forudsigelige end i overhoved-atleter.