Skulderabduktion Innervering: Supraspinatus (C5–C6) og Deltoideus (C5–C6)

Skulderabduktion (0–180°) bygger på to muskler med distinkte men overlappende innervering fra den øvre brachiale plexus.

Supraspinatus (Initiering: 0–15°)

• Nerve: N. suprascapularis (C5, C6).
• Bane: Øvre trank → n. suprascapularis → incisura suprascapularis → fossa supraspinata.
• Funktion: Initierer abduktion; stabiliserer humeruskaput i glenoid.
• Klinisk: Suprascapulær neuropati (kompression ved incisura) → svag initiering, atrofi i fossa.

Deltoideus (Hovedabduktion: 15–90°)

• Nerve: N. axillaris (C5, C6).
• Bane: Posterior kord → n. axillaris → spatium quadrilaterum → m. deltoideus.
• Funktion: Primær motor for abduktion over 15°; også fleksion/ekstension.
• Klinisk: Axillær nerveskade (skulderluksation, prox. humerusfraktur) → deltoideus atrofi, benummenhed over lateral skulder (regimental badge område), svag abduktion >15°.

Synergi & Redundans

• Supraspinatus starter; deltoideus driver igennem midt-rækkevidde.
• Over 90°: skulderblad opadrotation (trapezius, serratus anterior) + klavikel rotation.
• Begge nerver stammer fra C5–C6 → Erbs parese (øvre trank skade) paralyserer begge → arm hænger adduceret, internt roteret ("værtens tip").

Test

• Modstandsabduktion 0–15° → supraspinatus.
• Modstandsabduktion 90° → deltoideus.
• Sensation: lateral skulder (axillaris); posterolateral skulderblad (suprascapularis).

Forståelse af denne dobbelte innervering guider diagnostik af skuldersvaghed og kirurgisk planlægning (nervetransfers, dekompression).