Smertebehandling efter rotatorcuff-kirurgi: Multimodal tilgang for at minimere opioider
Post-operativ smertekontrol bruger et multimodalt regime for at minimere opioid-brug.
Typisk protokol
- Pre-op: Paracetamol 1g + celecoxib 200–400 mg (hvis ingen kontraindikation).
- Intra-op: Interscalenus plexus brachialis blokade (ropivacain 0,2–0,5 %) – giver 12–24 t analgetika.
- Post-op (første 48–72 t):
- Schemalagt paracetamol 1g q6h.
- Schemalagt NSAID (celecoxib eller meloxicam) hvis nyre/tarm-sikker.
- Opioid (oxycodon 5 mg eller hydrocodon 5 mg) q4–6h PRN gennembrud.
- Adjuvantia: Is (20 min på/af), armstøtte immobilisering, TENS, lidocain-plastre.
- Udfasning: Overgang til PRN kun ved dag 3–5; ophør opioider typisk ved 2 uger.
Sikkerhed
- Overvåg for respiratorisk depression, forstoppelse, sedasjon.
- Undgå alkohol, benzodiazepiner med opioider.
- Fækningsmiddel (docusat) profylaktisk.
Rotatormanchet-kirurgi
- Rotatorcuff-skade-erstatninger i Missouri: Værdiansættelses-faktorer og juridiske realiteter
- Genoptræning efter skulderkirurgi: Post-operative pleje & instruktioner
- Rotatorcuff-synergister til arm-abduktion: Supraspinatus, infraspinatus, teres minor
- Bleghed og prikken efter rotatorkuff-kirurgi: Årsager og handlingssteg
- Rotatorcuff-kirurgi genoptræning: Kraften i fysioterapi
- Rotatorcuff-skade: Kan en kiropraktor hjælpe?
- Smertebehandling efter rotatorcuff-kirurgi: Multimodal tilgang for at minimere opioider