Forstå Medicare-dækning til rehabiliteringstjenester

De fleste hospitalophold dækkes af Medicare Del A. Men genoptræning efter alvorlig sygdom/skade fortsætter ofte efter udskrivning. Medicare tilbyder dækning til rehabilitering.

Indlagte rehabiliteringshospitalophold

Medicare dækker under Del A, hvis læge ordinerer daglig fysisk rehabilitering inden for 30 dage efter 3-dages hospitalophold, og anlægget er Medicare-certificeret. Medicare betaler 80 % første 20 dage, derefter 80 % + $133,50 daglig egenbetaling. Efter yderligere 10 dage betaler patient alt.

Sygeplejehjem-ophold (Skilled Nursing Facility)

Tilbyder pleje af registrerede sygeplejersker, terapeuter, audiologer, taleterapeuter mv. To krav for Medicare-dækning: 1) Behov for faglig pleje mindst 7 dage/uge (lægeordineret) ELLER 2) Mindst 3 dages hospitalindlæggelse. Også: indcheck på sygeplejehjem inden for 30 dage efter udskrivning.

Hjemmepleje

Hjemmebundne (kan ikke forlade hjem uden stor anstrengelse, evt. rullestol/gångstol) der har brug for faglig sygepleje delvis/periodisk ELLER faglig terapi (fysio, tale, ergo) kan kvalificere. Kun ergoterapi alene er ikke nok; men kombineret med anden terapi kan ergoterapi dækkes. Læge skal godkende, og agentur skal være Medicare-certificeret.