Forstå Medicare-svindel: Definition, eksempler og konsekvenser

Medicare-svindel opstår, når tjenester, der aldrig er modtaget eller leveret, med vilje faktureres. For eksempel kan Medicare ikke faktureres for en stor operation, når en patient kun modtager et plaster til at dække et mindre snit eller skade.

Hvem begår svindel?

• Medicare-svindel forekommer typisk på plejehjemme, hospitaler, boliginstitutioner, hospicer og andre sundhedsudbydere.

Effekter

• Udbydere, der bliver dømt for at begå Medicare-svindel, udelukkes fra at modtage midler fra et federalt finansieret sundhedsprogram i mindst fem år.

Forebyggelse

• Stats- og federale myndigheder (som Justitsministeriet og FBI), Medicare-udbydere (herunder læger og leverandører), Centers for Medicare and Medicaid Services, samt mennesker, der bruger Medicare, arbejder alle sammen for at forebygge Medicare-svindel.

Advarsel

• En Medicare-begünstiget bør advares om, at det er svindel, hvis han sælger sit Medicare-nummer til nogen, der fakturerer Medicare for tjenester, der ikke er udført, giver sit Medicare-nummer i udveksling for penge eller gaver, eller lader nogen bruge sit Medicare-kort til at få udstyr, medicinsk behandling eller udstyr.

Potentiale

• De mennesker, der følger reglerne og bestemmelserne for Medicare, kan potentielt stå overfor højere præmier på grund af dem, der tager penge fra Medicare-programmet ved at begå svindel.