Medicare vs. Medicare Complete: Forstå de vigtigste forskelle

Medicare Complete-planer tilbudt under Medicare Advantage drives af private forsikringsselskaber som et alternativ til original Medicare. Begünstigede tilmeldt Medicare Complete modtager bredere fordele i udveksling for begrænsninger på udbydervalg.

Funktioner

• Medicare-begünstigede, der vælger original Medicare-præmier, fradrag og egenandel er fastsat af federal lov.

  Medicare Complete-deltagere betaler Del B-præmien til Medicare og kan betale en ekstra planpræmie. Planerne pålægger dog typisk lavere egenandel, og fordele kan inkludere tand, syn, forebyggende pleje og velvære-tjenester, der ikke dækkes af original Medicare.

Medicare-supplerende (Medigap)

• Hvis I tilmelder jer en Medicare Complete-plan, vil Medigap-planer ikke betale fradrag, egenandel eller andre omkostningsdelinger. Begünstigede, der vælger Medicare Complete, ophører normalt deres Medigap-planer.

Begrænsninger

• Medicare Complete-planer kræver ofte, at begünstigede koordinerer pleje gennem en primær læge, forbliver med netværksudbydere og modtager pleje på specificerede hospitaler. Original Medicare har ikke disse begrænsninger.

Plantyper

• Original Medicare er et fee-for-service-program. Patienter vælger deres udbydere, og Medicare betaler baseret på de udførte tjenester.

  Medicare Complete-planer inkluderer private fee-for-service (PFFS)-planer, health maintenance organizations (HMOs), preferred provider organizations (PPOs) og Special Needs Plans.

Del D og supplerende planer

• Mange Medicare Complete-planer inkluderer medicinfordele. Individer i disse planer kan ikke fravælge medicindækning eller vælge en anden plan. Begünstigede i planer uden medicinfordele, eller i original Medicare, kan vælge en medicinplan eller fravælge dækning.