Forståelse af Medicare Advantage (MA): En omfattende guide

Medicare Plus er et af de oprindelige navne på Medicare Advantage (MA) – en af de valgmuligheder, Medicare-fordelere har for at modtage fordele.

Definition

Medicare tilbyder private for forbrugerne MA-sundhedsplaner. Disse private planer har indgået kontrakt med Medicare for at tilbyde fordelere deres fordele.

Tilgængelige planer

MA-planer er tilgængelige i forskellige typer, såsom HMO, PPO, POS, og private fee-for-service planer til køb i de fleste områder. Mere sjældne er Medicare Savings Accounts og, for dem med kroniske sygdomme eller specielle behov, Special Needs-planer.

Omkostninger

Typisk koster MA-planer mere, fordi de tilbyder flere fordele. Planerne opkræver fradrag og medbetalinger for de fleste tjenester og, normalt, en lille præmie i tilføjelse til Medicare Del B månedlige præmie.

Regler

MA-planer skal tilbyde mindst de samme fordele som traditionel Medicare; dog kan de gøre det til forskellige omkostninger og med forskellige regler. Forbrugere i MA-planer er ofte i et udbydernetværk, i modsætning til traditionel Medicare, og kan se læger kun i netværket. MA-planer skal udvide til medlemmer retterne til at skifte planer og at ankelage tjenesteafvisninger.

Receptmediciner

Flereparten af MA-planer inkluderer en Del D receptkomponent. Fee-for-service og MSA-planer inkluderer ikke Del D-planer. Disse forbrukere skal købe en separat Del D-plan.