Medicare-ambulancedækning: Forstå dine rettigheder

Hvis du lidter af en medicinsk nødsituation som et hjerteanfald eller en ulykke med alvorlige skader, så tøv ikke med at ringe efter en ambulance. Medicare vil dække transportomkostningerne for sine patienter i nødsituationer. Medicare dækker endda en del af omkostningerne til begrænset ikke-nødtransport til hospitalet.

Medicinsk nødvendighed

For at Medicare skal dække omkostningerne til en ambulancetjeneste (minus det, du skylder som fradrag), skal du opfylde to krav. Først, transport til hospitalet i ethvert andet køretøj end en ambulance ville negativt påvirke dit umiddelbare helbred eller medicinske tilstand. Andet, din umiddelbare medicinske tilstand skal kræve tjenesterne og opmærksomheden fra paramedicinere. Erst da vil Medicare overveje omkostningerne til din ambulancetjeneste som medicinsk nødvendig.

Ikke-nødtransport

I visse situationer vil Medicare dække 80 procent af ambulancetjenestens omkostninger, du påløber, når dit behov for transport ikke var en medicinsk nød. Dog skal du være sengefast eller have din læge planlægge ambulancetjenesten på forhånd. Din læge skal også give en skriftlig erklæring, der angiver, hvorfor ambulancetjenester er en medicinsk nødvendighed. Medicare anser dig for sengelagt, hvis du er ude af stand til at komme ud af sengen uden hjælp, gå eller sidde i en stol eller rulestol. Når din læge planlægger din ambulancetjeneste i denne situation, skal han gøre det mindst 60 dage før transportdatoen.

Specielle regler

Det er muligt for Medicare at dække din ikke-nød, uplanlagte ambulancetjeneste, hvis du er beboer af en medicinsk facilitet og står under en læges pleje. Denne type ambulancetjeneste inkluderer at få røntgenbilleder eller hjernescanninger udført på en anden facilitet, når din nuværende medicinske facilitet ikke kan levere sådanne tjenester. Din læge skal give en skriftlig note, der angiver den medicinske nødvendighed for denne slags ambulancetjeneste til udbyderen inden for 48 timer efter transporten.

Typer af ambulancetjenester

Ambulancer, fly og helikoptre falder alle under kategorien ambulancetjenester. Mens ambulancer er de mest typiske metoder brugt til medicinske nødsituationer, vil Medicare dække omkostningerne til lufttransport, hvis en ambulance ikke kan levere den umiddelbare og hurtige service, din medicinske tilstand kræver.