Medicare og Blue Shield PPO samordning: Dækningsregler

Medicare (Del A, B, D) fungerer som sekundær betaler når Blue Shield PPO er primær. Medicare dækker sin andel efter Blue Shield betaler. Dog kan Medicare måske ikke dække:

  • Ikke-medicinsk nødvendige tjenester
  • Ikke-Medicare-godkendte udbydere
  • Valgfrie/kosmetiske procedurer
  • Omkostninger der overstiger Medicare-godkendte beløb
  • Egenandel, medbetaling, fradrag (medmindre Medigap gælder)

Tips til håndtering

  • Bær begge forsikringskort altid.
  • Sørg for udbydere har begge plan-detaljer.
  • Kontakt Medicare eller Blue Shield ved dæknings-spørgsmål.
  • Gennemgå Forklaring på Fordele (EOB) udtalelser regelmæssigt.

Medicare (USA)