Jeg har Blue Shield PPO som primær og medicinsk del A,B,D sekundær. Skulle tabe Vil Medicare tage sig af tingene i fravær Shield?

Medicare er en primær dækning af et statsligt sygesikringsprogram. der yder sundhedsdækning til personer på 65 år og ældre samt nogle yngre mennesker med handicap og personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Original Medicare er sammensat af del A (sygehusforsikring) og del B (sygeforsikring). Medicare Supplement Insurance (Medigap) er en privat sygeforsikring, der kan hjælpe med at betale nogle af de omkostninger, der ikke er dækket af Original Medicare, såsom egenbetalinger, medforsikring og selvrisiko.

Hvis du har Blue Shield PPO som din primære sygeforsikring og Medicare Part A, B og D som din sekundære sygeforsikring, vil Medicare generelt betale for dækkede lægeudgifter, efter din primære forsikring har betalt sin andel.

Det er dog vigtigt at bemærke, at der er visse omstændigheder, hvor Medicare muligvis ikke dækker alle dine lægeudgifter. For eksempel dækker Medicare muligvis ikke:

- Ydelser, der ikke er medicinsk nødvendige

- Tjenester, der ikke leveres af en Medicare-godkendt udbyder

- Tjenester, der betragtes som valgfrie eller kosmetiske

- Omkostninger, der overstiger det Medicare-godkendte beløb

- Copays, co-assurance og selvrisiko

Hvis du har spørgsmål om, hvad Medicare vil og ikke vil dække, er det bedst at kontakte din Medicare-plan eller Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS).

Her er nogle tips til at administrere din sygeforsikringsdækning, når du har Blue Shield PPO og Medicare:

- Hold dit Medicare-kort og Blue Shield PPO-forsikringskort opdateret, og hav dem hele tiden med dig.

- Når du ser en læge eller anden sundhedsudbyder, skal du sørge for, at de har dine Medicare og Blue Shield PPO-forsikringsoplysninger.

- Hvis du har spørgsmål om din sygeforsikringsdækning, skal du kontakte din Medicare-plan eller Blue Shield PPO-kundeserviceafdeling.

-Gennemgå din forklaring på fordele (EOB) fra Blue Shield PPO og Medicare for at forstå din dækning og eventuelle resterende saldi.