Traditionelle Medicare vs Medicare Advantage

Medicare er et føderalt sundhedspleje program for de ældre og handicappede borgere i De Forenede Stater. Medicare modtagerne har mulighed for at modtage deres fordele én af to måder: De kan modtage deres fordele direkte fra den føderale regering gennem den traditionelle Medicare-programmet , eller de kan købe en Medicare privat sundheds-plan kaldes en Medicare Advantage planen. Inden du foretager en sådan beslutning bør støttemodtagerne gøre sig bekendt med , hvordan disse to muligheder er forskellige. Baggrund

I 1965 blev Medicare undertegnet i lov af præsident Johnson til at yde sundhedspleje dækning for ældre amerikanere. I 1972 blev handicappede amerikanere også inkluderet. I 1997 begyndte Kongressen til at analysere omkostningseffektiviteten i Medicare -systemet , og Medicare private sundhed planer blev skabt som en mulighed (dengang kaldet Medicare + Choice) . Medicare private sundhed planer var tilgængelige for køb , der begynder i 2000.

Omkostninger

Udgifterne til traditionelle Medicare afhænger af, hvilken Medicare fordele (eller "dele" af Medicare ) modtageren vælger at tage. Dem med del A ( hospital forsikring) bliver nødt til at betale en selvrisiko , og dem, der også valgt at tage del B ( sygesikring ) vil også nødt til at betale en månedlig præmie og en ekstra præmie. Der er også en co- forsikring for de fleste tjenester ( 20 procent ) og co- betalinger for nogle tjenester . Dem med traditionelle Medicare kan købe en Medigap ( supplerende forsikring ) for at hjælpe udligne nogle af disse ekstra omkostninger. Medicare Advantage vil opkræve den del B præmie og en ekstra præmie på toppen af ​​det . Men Medicare Advantage ofte har lavere co-betalinger .
Netværk

Medicare Advantage planer er designet ligesom andre private sygesikring planer. De fås som hmos , posttjenester , privat gebyr - for-service og meget mere. Ligesom disse private forsikringer planer , de fleste Medicare Advantage planer begrænser deres modtagere til et lokalt netværk af leverandører og apoteker. Traditionel Medicare , på den anden side ikke har et netværk . Hvis en patient går til en læge, der accepterer Medicare, så modtageren bliver simpelthen nødt til at betale deres typiske 20 procent co- forsikring. Hvis de går til en participerende læge , så lægen kan fakturere dem mere , men traditionelle Medicare vil stadig betale en del af regningen.
Overdækket Services

Ifølge center for Medicare Advocacy , Centers for Medicare & Medicaid Services reglementet fremgår, at Medicare Advantage skal som minimum dække alt at traditionel Medicare dækker . Endvidere skal Medicare Advantage planer også gå ud over traditionelle Medicare ' s dækning. De fleste planer gøre dette ved at tilbyde yderligere fordele såsom dental og vision pleje eller ved at tilbyde forebyggende tjenester ikke tilbydes af traditionelle Medicare.
Drug Dækning

Medicare Advantage planer er typisk pakket med en del D stof plan . Der er ikke nogen traditionel Medicare Part D mulighed. For at få medicin dækning med traditionelle Medicare vil støttemodtagerne nødt til at købe en stand-alone del D plan fra et privat forsikringsselskab.
Hoteltilbud