Medicare vs. Medicaid i Illinois: Dækning for ældre og handicappede

Ældre og handicappede har højere fattigdomssatser (Disabled World). Det gør det svært at få fuld sundhedspleje. Medicare er federal gratis forsikring, men har ekstra omkostninger. De mest nødlidende kan kvalificere til Medicaid (statsprogram). Illinois har Medicaid; at forstå forskelle og samspil hjælper berettigede.

Medicaid Berettigelse

Basert på kvalificeret befolkning og indkomst. Indkomst inkl. løn, Social Security, alimentation, børnebidrag. Mødre med spædbarn <1 år, gravide, bryst-/livmoderhalskræft: indkomst <200% federal fattigdomsgrænse ($1.805/mdr single, $2.428 par, 2010). Børn >1 år og forældre: <133% ($1.200 single, $1.615 par). 65+, blinde, handicappede: <83% ($739 single, $1.009 par). Ældre/blinde/handicappede: max $2.000 aktiver (single) / $3.000 (par). Aktiver: bankkonti, biler, ejendomme – IKKE bolig.

Medicare Berettigelse

Baseret KUN på alder/sygdom, federal administration. Alder: 65+. Handicap: SSDI i 24+ mdr., ESRD eller Lou Gehrigs. ESRD: berettiget efter 4 mdr. dialyse, selv-dialyse eller transplantationsbehandling. Lou Gehrigs: berettiget ved første SSDI-check. Ingen indkomst/aktivkrav.

Tjenester

Illinois Medicaid: omfattende – hospital, læge, akut, psykisk, udstyr, familjeplanlægning, plejehjem, langtidspfleje. Receptpakke kan virke alene eller wrap-around Del D. Medicare: også omfattende, men IKKE fuld plejehjem/langtidspflege-dækning.

Fakturering

Hvis du har begge ("dual eligible"): udbyder sender regning til Medicare FØRST. Efter Medicare-betaling sendes rest til Medicaid. Hvis Medicaid-dækket, ingen egne udgifter.

Extra Help

Dual eligible automatisk tilmeldt Extra Help (federal, Social Security Administration). Betaler mange Del D-omkostninger. Samlet med Medicaid betaler de meget lidt for medicin.