Forståelse af Medicare-gap-dækning: Medigap-planer forklaret

Introduktion

Medicare-tilførselsforsikringer, også kendt som Medigap-policer, sælges af private virksomheder for at dække omkostninger, der ikke dækkes af traditionel Medicare. Disse omkostninger inkluderer egenandeler, medbetaling og fradrag. Der er 10 planer tilgængelige som tilførselsforsikring til Medicare per 1. juni 2010, hver med et forskelligt dækningsmønster af "gabet".

Planoversigt

Plan A

Dækker per 1. juni 2010: Medicare Del A medbetaling for indlæggelser op til 365 dage efter Medicare løber ud, Del B medbetaling/egenandel (undtagen forebyggende behandlinger), blod (første 3 pints), hospicepleje medbetaling/egenandel og Medicare Forebyggende Pleje Del B medbetaling.

Plan B

Dækker per 1. juni 2010: Plan A-fordelene plus specialiseret plejehjem medbetaling, Medicare Del A fradrag og Medicare Forebyggende Pleje Del B medbetaling.

Plan C

Dækker per 1. juni 2010: Plan B-fordelene plus Medicare Del B fradrag, udlandsrejse nødsituation (op til plangrænser).

Plan D

Dækker per 1. juni 2010: Plan C-fordelene minus Medicare Del B fradrag.

Plan F

Dækker per 1. juni 2010: Plan C-fordelene plus Medicare Del B ekstraomkostninger (excess charges). Denne plan dækker flest tjenester udover Medicare. Plan F tilbyder også en høj-fradragsplan, der kræver, at modtageren betaler det fulde fradrag op til 2.000 $, før Medicare træder i kraft.

Plan G

Dækker per 1. juni 2010: Plan F-fordelene minus Medicare Del B fradrag.

Plan K

Dækker per 1. juni 2010: 50 % af Del B medbetaling/egenandel (undtagen forebyggende), 50 % blod, 50 % hospice, 50 % specialiseret plejehjem, 50 % Del A fradrag. Maksimal egenbetaling (out-of-pocket limit) for denne plan er 4.620 $.

Plan L

Dækker per 1. juni 2010: 75 % af Del B medbetaling/egenandel (undtagen forebyggende), 75 % blod, 75 % hospice, 75 % specialiseret plejehjem, 75 % Del A fradrag. Maksimal egenbetaling er 2.310 $.

Plan M

Ny plan introduceret 1. juni 2010. Dækker: Del A medbetaling, Del B medbetaling/egenandel (undtagen forebyggende), blod, hospice, specialiseret plejehjem, 50 % Del A fradrag, udlandsrejse nødsituation.

Plan N

Ny plan introduceret 1. juni 2010. Dækker: Plan M-fordelene plus fuld Del A fradrag. Betaler 100 % af Del B medbetaling undtagen op til 20 $ egenandel for lægebesøg og op til 50 $ for akutbesøg.

Planer E, H, I

Disse tre planer, der dækkede samme tjenester som ovenstående, er udløbet og tilbydes ikke længere efter 1. juni 2010. Hvis du havde en af disse planer før 1. juni 2010, anses de stadig for gyldige.