CPC i Medicinsk Fakturering: Certified Professional Coder – Ikke „Clinically Proven Claim“

CPC står for Certified Professional Coder—en titel fra AAPC (American Academy of Professional Coders). Det er IKKE „clinically proven claim“.

CPC-titel

  • Validerer dygtighed i CPT®, ICD-10-CM, HCPCS Level II kodning
  • Kræver bestået eksamen, medlemskab, fortsat uddannelse (36 CEUs/2 år)
  • Bredt anerkendt til ambulant/læge-kodningsroller

Krav-indikatorer for Komplekse Ydelser

Der findes ingen standard „CPC-indikator“ på krav. Komplekse/usædvanlige ydelser bruger:

  • Modifikator 22 (forøgede procedur-mæssige ydelser)
  • Modifikator 59 / X{EPSU} (adskilt ydelse)
  • Vedhæftet/dokumentation (notater, op-rapporter)
  • Tilstandskoder, værdikoder (institutionelle krav)

Begrebet „clinically proven claim“ er ikke en anerkendt faktureringskonstruktion.

Medicare (USA)