Medicare kodekskrav

Berettigelse til godtgørelse i sundhedsvæsenet indstilling er afhængig af præcis kodning af diagnostiske procedurer , tests og flere andre aspekter af pleje . Dette kan især være så når det kommer til kunden modtager Medicare tjenester. For at modtage betaling, skal anlægget sikre, at alle regler og krav er opfyldt. Manglende overholdelse af Medicare kodekskrav kan resultere i forsinket og nægtet betalinger til den deltagende organisation . Diagnostiske relaterede grupper

Diagnostic relaterede grupper , kaldet DRG , består af tildelte diagnostiske grupper anvendt til kodning og fakturering til Medicare for alle sygehuse . Tjenester er grupperet inden for et eller flere af de kategorier, og betalinger er udstedt i overensstemmelse hermed. Medicare kodning krav omfatter brugen af ​​disse tildelte DRG for at blive refunderet. Medarbejdere , der koder for Medicare fakturering skal bruge disse forudindstillede grupper korrekt, og sikre, at plejen falder inden den rigtige kategori.
Godkendt kodning metoder

2002 Medicare har kræves anvendelse af en særlig ordning, kaldet ICD-9 -kode , som er obligatorisk for sundhedsfaciliteter. Dette guider processen med kodning og fakturering for Medicare fordringer. Det påhviler af sundhedsvæsenet agentur til at opnå de retningslinjer for disse særlige kodning procedurer. ICD-9 er godkendt af Health Insurance Mobilitet og Accountability Act ( HIPAA ), og dem der ikke er i overensstemmelse , kan være i strid med denne forordning. Som en kendsgerning, vil Medicare ikke acceptere krav , der ikke er præsenteret udnytte ICD-9 metode til kodning og fakturering .
Obligatorisk Recovery Revision

Medicare - berettigede anlæg skal tillade kontrol af kodning praksis for at være berettiget til Medicare refusion . Recovery revision blev udviklet som svar på overbetalingen af agenturer gennem forskellige fejl , herunder forkert kodning. Medicare kodekskrav fastsætte, at hospitalet eller sundhedspleje agentur tillade disse udvalg eller entreprenører til at udføre anmeldelser relateret til kodning praksis . Dette kan bl.a. omfatte relevant dokumentation, såsom elektroniske eller trykte optegnelser, til evaluatorerne .
Hoteltilbud