At navigere i alle mulige Medicare-valg kan være en skræmmende opgave. At beslutte, om man skal tage Medicare Del B-dækning, kan være et især svært valg. Denne artikel udforsker fordelene ved at tage Medicare Del B og forklarer ting, du bør kende og alvorligt overveje, før du træffer det endelige beslutning om din personlige Medicare-dækning.

Udendørs forsikringsdækning

Den mest grundlæggende fordel ved Medicare Del B er, at det giver dig forsikringsdækning for lægebesøg. Alle udendørs produkter og tjenester falder under Medicare Del B. Dette dækker lægebesøg, udendørs operationer, hvarvarende medicinsk udstyr og nogle forebyggende pleje.

Mest Del B-dækning er kun for medicinsk nødvendige ting, dvs. det dækker dig, når du bliver syg og kræver behandling. Mange forebyggende plejetjenester er ikke dækket. Det er godt at vide, at hvis du bliver syg, har du mulighed for at se en sundhedsudbyder.

Omkostninger

Medicare Del B er generelt meget mere omkostningseffektiv end privat forsikring. De, der kvalificerer sig til Medicare, bør være sikre på at veje omkostningen af Del B-dækning mod omkostningen af privat forsikring, især hvis du stadig er ansat og har fordele gennem din arbejdsgiver.

Præmien for Medicare Del B er i øjeblikket $96,40 pr. måned for størstedelen af befolkningen.

Efter at have opfyldt en $135 selvrisk, betaler Medicare Del B-medlemmer 20 % af det Medicare-godkendte beløb for medicinske tjenester.

Eksempel UDEN Medicare Del B-dækning: Medlemmet besøger læg for samme sygdom som i ovenstående eksempel. Uden nogen sundhedsforsikring faktureres den ordinære pris, som lægen opkræver for denne specifikke tjeneste. Medlemmet modtager en regning på $300 og skal betale det fulde beløb.

Eksempel MED Medicare Del B-dækning: Medlemmet har opfyldt sin årlige selvrisk på $135. Han besøger læg for en sygdom og modtager behandling. Det Medicare-godkendte beløb for tjenesten er $100. Medlemmet betaler $20 og Medicare betaler de resterende $80.

Uden Medicare-dækning kan det fakturerede beløb for tjenesten være meget højere, givet at Medicare har forhandlet denne pris med udbyderen.

Ved at have Medicare Del B-forsikring sparede medlemmet i spørgsmål $280. Selv med en præmie på $96,40 sparede han stadig $183,60. Det er betydelige besparelser.

Straffer for ikke at tilmelde sig

Hvis en person bliver Medicare-berettiget og afviser Medicare Del B-dækning, vil hun pådrage sig straffe, hvis hun senere beslutter at tilmelde sig Medicare Del B.

Hvis du afviser Medicare Del B, og beslutter senere at tage det, vil du have en straf på 10 % tilføjet præmien for hver 12-måneders periode, du ikke var tilmeldt.

Eksempel: John Doe fylder 65 år den 1. juli 2000. Han afviser Medicare Del B, fordi han simpelthen ikke føler, at han har brug for det, og ikke vil betale en præmie på $96,40 hver måned. Den 1. juli 2004 bemærker han, at mange af hans venner bliver syge, og han opdager behovet for medicinsk dækning. Hans præmie vil nu være 40 % højere, fordi han ikke var tilmeldt de fire år, han var berettiget til dækning. Straffen forsvinder aldrig, og John Doe vil nu betale en 40 % højere præmie resten af sit liv, fordi han afvisede dækning, da han blev Medicare-berettiget.

Undtagelsen er, at hvis medlemmet er dækket af en anden forsikring, som en arbejdsgivers, vil han ikke pådrage sig straf for at afvise dækning. I en tid, hvor mange forbliver ansatte vel over 65 år (når de bliver Medicare-berettigede), sker dette ofte. I så fald tilføjes ingen straf til præmien, og medlemmet kan blot tilmelde sig Medicare Del B, når han går på pension eller mister forsikringsdækning.

Del B er påkrævet for Medicare Advantage

Enhver Medicare-berettiget person, der ønsker at delta i et Medicare Advantage-program, skal være tilmeldt både Medicare Del A og B og være oppe at køre med præmierne for begge.

Medicare Advantage-programmer er ofte nul-præmie programmer, der supplerer Original Medicare og kan tilføje mange værdifulde tjenester som forebyggende pleje, tandlægedækning, synsdækning og mere.

Fysisk undersøgelse

Ved tilmelding til Medicare Del B godkendes medlemmet til en "Welcome To Medicare" fysisk undersøgelse. Da Medicare ikke dækker meget rutine- eller forebyggende pleje, kan denne undersøgelse være meget vigtig til at opdage potentielle sundhedsproblemer.

Medlemmer betaler 20 % af den Medicare-godkendte pris for undersøgelsen og er ikke nødt til at opfylde den $135 årlige selvrisk for denne tjeneste.