Forstå Medicare-hjemmepleje: Regler og patientrettigheder

Medicare er en service, der leveres af den amerikanske regering for at hjælpe med at dække omkostningerne til medicinske behandlinger og tjenester for dem, der ikke kan betale dem. Ældre betaler ind i en Medicare-fond via skatter, som senere kan betale for hjemmesundhedstjenester, hvis de midlertidigt skal plejes i deres eget hjem.

Plejeplan

Læger skal levere en plejeplan til Medicare-organisationen. Plejeplanen skal give alle relevante oplysninger om patientens tilstand, den type tjenester, der skal ydes til patienten, hvem der vil yde tjenesten, og hvor længe tjenesten forventes at vare, ifølge Senior Law, et website dedikeret til at give information om ældres juridiske spørgsmål. Alle disse ordrer skal være underskrevet, før den medicinske servicefaktura sendes til Medicare-kontoret.

Patientgenopretning

Medicare er primært designet til at dække akut pleje snarere end langsigtet pleje. Med andre ord gives Medicare med forventningen om, at patienten vil genoprette sig og ikke længere have brug for hjemmepleje, ifølge PubMed Central, et gratis digitalt arkiv skabt af U.S. National Institutes of Health.

Tjenester ydet

For at modtage hjemmepleje skal en læge certificere, at der er behov for sådan hjemmepleje. Lægen skal certificere, at patienten har brug for sygeplejehjemspleje, fysioterapi, tale-sprog-patologiske tjenester eller erhvervsterapi, ifølge PubMed Central. Lægen skal også certificere, at patienten er hjemmefast. Normalt bliver patienter hjemmefaste, når at forlade deres hjem bliver vanskeligt på grund af fysiske lidelser.

Hjemmesundhedsorganisation

Medicare skal godkende hjemmesundhedsorganisationen. Hvis en organisation, der yder hjemmesundhedstjenester, ikke kan fortsætte med at yde disse tjenester, skal organisationen fortælle patienten, hvordan han kan fortsætte med at modtage disse tjenester fra andre organisationer. Organisationen skal være i stand til at opfylde alle patientens behov, ifølge Department of Health and Human Services. Medicare dækker faglig sygepleje af en registreret sygeplejerske, fysioterapi, medicinske sociale tjenester og hjemmemedicinske udstyr. Medicare betaler ikke for 24-timers hjemmepleje, madleverancer, husligt hjælp eller personlig pleje.

Tidsperiode

Medicare betaler for 60 dages værdi af en hjemmeplejesundhedstjeneste. En procentdel af Medicares udstyrsomkostninger skal betales af patienten eller en anden kilde, ifølge Department of Health and Human Services. Antallet af timer, en patient modtager i hjemmepleje, er baseret på patientens behov.

Ankestyring

Hvis en Medicare-modtager mener, at en bestemt tjeneste bør ydes, har den modtager ret til at anke en beslutning. Mens man anker en beslutning, bør patienten tjekke med sin sundhedsfaglige for at se, om fagpersonen kan give information, der kan hjælpe hende med at anke sagen, ifølge Department of Health and Human Services.