Medicare Part B: Dækning, omkostninger og tilmelding (2024)

Definition

Medicare Part B er udendørs medicinsk forsikring. Den dækker i alt det, der ikke falder under Part A (indlæggelsesforsikring). Tjenester skal i de fleste tilfælde være medicinsk nødvendige for at kvalificere sig til dækning.

Dækkede tjenester

Medicare opdeler Part B-dækning i to kategorier:

• Medicinsk nødvendige tjenester: Lægebesøg, laboratorieprøver, røntgen, hjemmesygepleje, psykiatriske tjenester og mere – alt, der er nødvendigt for at opretholde sundheden uden overnatning på hospital.

• Forebyggende tjenester: Begrænset adgang, afhængig af risikogrupper/kriterier. Inkluderer diabetes-tjenester, glaucoma-screening, kræftscreening, kvindelige forebyggelsestjenester, vacciner og ét årligt check-up.

Omkostninger

• Månedlig præmie: Typisk 96,40–110,50 $ (2010-tal). Høje indkomster betaler mere; lave indkomster kan få præmie afviklet.

• Selvbetaling: 20 % af de fleste tjenester.

• Årlig franchise: 155 $.

Overvejelser

Mange vælger fra Part B, men det kan koste dyrt senere. Forsinket tilmelding giver 10 % præmieboet per år forsinkelse – permanent så længe man har Medicare. Aktive arbejdere med tilstrækkelig gruppeforsikring (20+ ansatte) kan være undtaget fra boeten.

Tilmelding

Automatisk tilmelding sker for dem, der modtager Social Security-pension, jernbanepension eller SSDI. De får brev og Medicare-kort 3 måneder før berettigelse.

Manuel tilmelding ved lokale Social Security-kontor i kvalificerede perioder:

• Første tilmeldingsperiode: 3 mdr. før, måneden for, 3 mdr. efter berettigelse
• Åben tilmelding: 1. jan – 31. mar hvert år
• Årlig samordnet valgperiode: 15. nov – 31. dec hvert år