Medicare Del B-afmeldning: Forstå regler & konsekvenser

Medicare Del B medicinsk forsikring hjælper med at betale for lægegebyrer inde og uden for hospitalet samt udpatientstjenester såsom varigt medicinsk udstyr, ambulancetjenester og laboratorietests. Staten betaler 75 procent af præmierne, hvilket gør det til lavomkostningsforsikring for de fleste tilmeldte. Modtagere har ret til at ophøre dækningen. Afmeldelse kan være fordelagtig, hvis Del B overlapper andre forsikringer, eller hvis fordeleren planerer at forlade USA permanent.

Regler under IEP

Når individer nærmer sig 65 år, kan de ansøge om Medicare Del B under deres initiale tilmeldingsperiode (IEP). Den 7 måneders IEP starter 3 måneder før og slutter 3 måneder efter den måned, modtageren bliver 65. Hvis modtageren ansøger om Del B under sin IEP og derefter beslutter at annullere, skal hun indsende en anmodning om afmeldelse på formular CMS-1763 Request for Termination of Medical Insurance Benefits, før den måned, hvor dækningen starter. Dækningen kan begynde flere måneder efter 65 år, hvis personen ansøgte sent i deres IEP.

Automatisk tilmeldingsregler

Social Security Administration tilmelder automatisk nuværende fordelere til Medicare, når de nærmer sig 65 år eller deres 25. måned med berettigelse til social security-invaliditetsfordel. Disse modtagere kan afvise Del B-tilmelding uden straf enhver tid frem til den sidste dag i den anden måned efter den måned, modtageren modtager meddelelse om automatisk tilmelding til Del B. Specielle tilmeldings- og afmeldingsregler gælder for modtagere, der kvalificerer sig til Medicare på grund af terminal nyresvigt.

Ophør af eksisterende dækning

Del B-modtagere kan afmelde sig til enhver tid. Dækningen ophører effektivt den måned efter den kalendermåned, hvor Social Security modtager deres skriftlige og underskrevne anmodning, enten på formular CMS-1763 eller i et brev, der gør deres afmeldingshensigt helt tydelig. En anmodning indsendt i juli 2010 ophører dækning og betaling ved slutningen af august.

Regler, der forbyder afmeldelse

De fleste stater betaler Del B Medicare-præmien for deres modtagere af Medicaid – det lavindkomsts medicinske forsikringsprogram, der administreres på statsebene. Da staten betaler præmierne, kan Del B-modtageren ikke afmelde sig fra dækningen. Medicare-fordelere, der tilhører en Medicare Advantage-plan – såsom en health maintenance organization (HMO) eller preferred provider service (PPS) – kan ikke afmelde sig fra Del B uden at annullere deres Medicare Advantage-plan. Nogle individer har ikke arbejdet nok under Social Security til at modtage Medicares Del A Hospital Insurance præmiefrit. Hvis de har købt Medicare Del A, skal de også forblive tilmeldt Del B eller miste begge dele af Medicare.

Gen-tilmeldingsmuligheder

Hvis en fordelere afmelder sig fra Del B, fordi det dublettede dækning fra gruppesygeforsikringsplanen gennem hans eller hans ægtefælles arbejdsgiver, kan han gen-tilmelde sig uden straf eller dækningsforsinkelse, hvis gruppoplanen ophører, og han opfylder kravene for en speciel tilmeldingsperiode. Hvis han ikke kvalificerer sig til en SEP, kan han kun gen-tilmelde sig under den generelle tilmeldingsperiode, januar, februar og marts hvert år. Dækningen begynder juli, og præmierne stiger 10 procent for hvert 12 måneder, han kunne have været tilmeldt Del B, men ikke var.