Hvad er en Medicare GP Modifier

? Medicare modtagere kan modtage en Medicare Resumé Notice eller en forklaring af fordele (hvis indskrevet i en privat plan ), som har koder, der gør meget mening , medmindre du er en fakturering professionel. Mens disse koder normalt er forklaret i fodnoterne til bekendtgørelser , at forstå, hvordan Medicare fakturering og kodning værker kan hjælpe en støttemodtager undgå benægtelser eller overpriser . En Medicare GP modifier er et eksempel på en takstkode at modtagerne kan se på deres meddelelser . Varenomenklatursystem

Medicare GP modifier refererer til en Medicare takstkode under den nuværende Healthcare Common Procedure varenomenklatursystem. Dette kodesystem er en industri standard for fakturering Medicare. Disse koder er designet og implementeret af Centers for Medicare &Medicaid Services , som er den føderale regulerende organ, der fører tilsyn med Medicare .
GP Modifier

Ifølge Centers for Medicare og Medicaid Services , en praktiserende læge modifier betyder, at "Tjenester [ er ] leveret i henhold til en ambulant fysioterapi plan for pleje . "Det betyder, at tjenesten eller element modtog var en del af en allerede eksisterende plan for pleje af fysioterapi skabt af Medicare læger og fysioterapeuter . Det betyder også, at tjenesten blev udført i en ambulant. Sagt på en anden måde, har patienten ikke behøver at blive indlagt på et hospital for at få tjenesten. For fysisk terapi for at være dækket af Medicare, er en plan for pleje kræves.
Hvad er en Dræbte ?

Nogle gange kan en kode alene er ikke tilstrækkelige nok til at forklare, hvordan elementet skal oplades . Variabler påvirker hvor meget patienten vil blive opkrævet, om tjenesten er under eventuelle restriktioner , eller hvis der er noget andet , før denne påstand kan udbetales af Medicare. En GP Modifier vil ledsage en kode, der mere eksplicit forklarer, hvad tjenesten blev. For eksempel, hvis en patient har modtaget i hjemmet hydroterapi som en del af hans fysiske terapi plan for pleje , koden for i hjemmet fysisk terapi ( G0151 ) ville blive ledsaget af bogstaverne "GP ". Den fulde kode ville være G0151GP .

Code Niveauer

Hvad den kode, GP modifier ledsager ligner afhænger af kode -niveau. Koder er opdelt i tre niveauer. Niveau I -koder holde sig til American Medical Association nuværende proceduremæssige Terminologi og består af tal . De fleste tjenester findes under niveau I. Niveau II -koder er både tal og bogstaver og bruges til at fakturere uden lægeydelser . Niveau III er Medicaid koder. GP modifikatorer normalt ledsage Niveau II -koder som fysisk terapi typisk falder ind under denne kategori.
Historie

kodesystem blev oprettet i 1978 for at standardisere koder for Medicare og Medicaid. Koderne er specifikke for den vare eller tjeneste at blive faktureret . Men indtil Health Insurance Mobilitet og Accountability Act af 1996 ( HIPAA ) , blev det kun brugt frivilligt. Nu HIPAA gør dens brug obligatorisk.

Medicare fordele for patienterne og udbydere Act of 2008 opfordrede til forbedringer og effektivisering af de koder , der blev gennemført og udført af Centers for Medicare og Medicaid Services . Hoteltilbud