Forstå Medicare-dækning: Fordele og berettigelse

Medicare arbejder med forsikringsselskaber, hospitaler og andre medicinske facilitter og agenturer for at hjælpe med at betale for generel og nødhjælp til berettigede amerikanske borgere.

Hvis du er ældre end 64 år, eller du har en kvalificerende funktionsbegrænsning, kan du modtage Medicare. Mennesker i alle aldre, der diagnosticeres af en licenseret læge med End-Stage Renal Disease, er berettigede til at modtage Medicare.

Hospitalsdækning

Under Medicares Plan A-fordele dækkes omkostninger forbundet med indlagt hospitalpleje (f.eks. operationer) gennem Medicare. Langsigtet og rehabiliterende hospitalpleje dækkes også. Skal du indgå et hospice eller hjemmeplejesystem, vil Medicare dække omkostningerne til nogle eller alle af disse udgifter.

Hvis Medicare-skatte blev trukket fra din eller din ægtefælles løncheck, behøver du ikke at betale en månedlig Medicare-præmie for denne dækning. Hvis du ikke havde Medicare-skatte trukket fra din løncheck (og du kvalificerer dig til Medicares Plan B-program), kan du betale en præmie for at modtage tjenesterne.

Lægeudgifter og udpatientpleje

Forebyggende og udpatientpleje, såvel som udgifter forbundet med standard lægekontorbesøg, dækkes under Medicares Plan B-program. Du skal betale en månedlig præmie for at modtage tjenester tilbudt under Plan B. Præmier er baseret på din indkomstsniveau. Tilmeld dig Plan B, når du bliver berettiget. Undladelse af at gøre det kan få dig til at skulle betale en forsinkelsesgebyr.

Hvis du modtager invaliditetsydelser gennem Social Security, kvalificerer du automatisk til Medicares Plan B-program. For at modtage tjenester under Plan B skal du betale udpatienttjenestens fradrag, som er baseret på din indkomstsniveau. Efter du har betalt fradraget, vil du kun betale 20 procent af udpatienttjenesteomkostningerne. Medicare vil betale resten.

Receptdækning

Hver person, der modtager Medicare, er berettiget til at modtage receptdækning. Receptprogrammer administreres af private medicinske firmaer. Når du tilmelder dig programmet, kan du modtage receptpligtige mediciner til en rabatteret pris.

Hvis du er tilmeldt Medicares Advantage-program, vil du modtage dine receptrabatter gennem den Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO), som du er medlem af.