Medicare Part D Fraud Prevention Certification: Requirements & Compliance

Medicare Del D svindelprævention-certificering: Krav og overholdelse

Fra 2010 kræver Medicare Del D, at alle dets sponsorer og partnere, der søger erstatning for receptfordel, leverer bevis for, at de har givet træning i kontrol af svindel, spild og misbrug for at opnå certificering.

Certificering

Alle apoteker, der søger at modtage betaling på vegne af Medicare Del D, skal indgå en kontrakt med Center for Medicare and Medicaid Services (CMS), der foreslår træning til kontrol af svindel, spild og misbrug som påbudt af Kapitel 9 i Prescription Drug Benefit Manual (v.04.25.06).

Træning

Træning for dem, der søger at blive certificeret til Medicare Del D, skal omfatte træning i CMS-krav vedrørende fordeladministration, standardfordeler, dækningskrav, nøjagtig offentlig rapportering og hvordan man identificerer og rapporterer mistænkt svindel, spild og misbrug af Medicare Del D til regeringen. Træning kan præsenteres personligt eller gennem flere tilgængelige onlinekurser.

Bevis for træning

Apoteker skal føre nøjagtige tilstedeværelselsloger, der detaljerer tidspunktet og datoen, hvor alle individer blev givet Medicare Del D-træning for at forhindre svindel.