Medicare Advantage vs. Medicare Supplement: Forstå dine muligheder

Medicare-grundlæggende

Medicare er federalt finansieret sundhedsforsikring for ældre og handicappede. Medicare har to dele, Del A og Del B. Del A dækker indlæggelse. Del B dækker lægebesøg og holdbart medicinsk udstyr. Begge dele dækker hovedparten af medicinske omkostninger, men efterlader også betydelige huller. Del A's fradrag er mere end $1000. Del B's fradrag er mere end $100. Modtageren betaler 20 % af de fleste tjenester. Medicare-tillæg og Medicare Advantage-planer hjælper med at dække disse huller.

Medicare-tillæg (Medigap)

Medicare-tillæg er sundhedsforsikringspoliser, der er sekundære til original Medicare. Også kendt som Medigap-policer, standardiserer den føderale regering alle planer, så de tilbyder de samme fordele, uanset hvilket selskab du køber planen fra. For eksempel har en Plan E, ét selskab sælger, præcis samme dækning som en Plan E, et andet selskab sælger. Forskellen er i prisen og selskabets kvalitet. Priser varierer vildt afhængigt af planen og kan stige med din alder. Private selskaber sælger også receptdækning, kaldet Del D-planer. Den føderale regering regulerer også disse planer.

Medicare Advantage-planer

Medicare Advantage-planer, som Medicare-tillæg, arbejder også med Medicare. Private selskaber sælger disse planer, som generelt inkluderer receptdækning. De kan være Health Maintenance Organizations (HMOs), Preferred Provider Organizations (PPOs) eller Private Fee-for-Service-planer. En Medicare Advantage-plan bliver den primære forsikringsdækning for dem, der tilmelder sig. Det tager ikke nogen af dine rettigheder som Medicare-modtager. Mange planer inkluderer også yderligere fordele som syns- eller tandplejefordele eller et fitnessmedlemskab. Disse planer varierer også vildt i pris.

Lighed og forskelle

Medicare Advantage-planer og Medicare-tillæg giver dækning ud over original Medicare for en ekstra månedlig præmie. Medicare Advantage-planer har generelt lavere præmier end Medicare-tillægsplaner, men kan have flere egne udgifter. Medicare Advantage-planer inkluderer generelt receptmedicindækning og andre fordele, som original Medicare normalt ikke dækker. Medicare-tillæg dækker ikke tjenester, som original Medicare ikke dækker. Medicare-tillægsplaner har ikke et udbydernettværk. Medicare Advantage-planer har udbydernettværk, med ekstra omkostninger for at gå uden for netværket. Medicare-tillægsplaner accepterer tilmeldinger hele året, mens Medicare Advantage-planer begrænser tilmelding til de få måneder før og efter kvalificering til Medicare og mellem 15. november og 31. december hvert år. Du skal have både Del A og B af Medicare for at tilmelde dig enten plan. Den officielle Medicare-hjemmeside tilbyder værktøjer til at bestemme, hvilken plan der er bedst for dig. (se ressourcer)